Приказ Минздрава КБР от 03.09.2015 N 188-П "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 21 января 2015 г. N 7-П"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ
от 3 сентября 2015 г. № 188-П

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ОТ 21 ЯНВАРЯ 2015 Г. № 7-П

В целях повышения доступности медицинской реабилитации (долечивания) для застрахованных граждан в Кабардино-Балкарской Республике после получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях санаторно-курортных организаций, расположенных на территории Кабардино-Балкарской Республики, приказываю:
Внести следующие изменения в приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 21 января 2015 г. № 7-П:
1. В названии и преамбуле приказа слова "застрахованных граждан, проживающих на территории Кабардино-Балкарской Республики" заменить словами "застрахованным гражданам в Кабардино-Балкарской Республике".
2. В пункте 1.2 приказа слова "- после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей;" заменить на слова "- после операций по профилю "травматология-ортопедия";".
3. В приложении № 1:
3.1. В пункте 2 слова "18 - 21" заменить словами "15 - 21";
3.2. Абзац первый пункта 3 изложить в следующей редакции:
"3. Медицинская организация осуществляет отбор пациентов для направления на реабилитацию (долечивание) в санатории после острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, после операций по профилю "травматология-ортопедия", операций по поводу язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, удаления желчного пузыря, панкреатита (панкреонекроза), а также после пролеченной нестабильной стенокардии, сахарного диабета, острых и обострения хронических заболеваний органов дыхания, заболеваний у беременных женщин групп риска в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на реабилитацию (долечивание) в санатории.";
3.3. Пункт 7 изложить в следующей редакции:
"7. На реабилитационное лечение в санаторий направляются больные из числа граждан, застрахованных по программе обязательного медицинского страхования.".
3.4. Добавить пункты 15 - 17 в следующей редакции:
"15. В случаях, когда больному оказана специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь медицинскими организациями за пределами Кабардино-Балкарской Республики, медицинский отбор на реабилитацию (долечивание) в санатории осуществляется амбулаторно-поликлиническим учреждением по месту жительства больного в период не более 7 рабочих дней после оказанной стационарной помощи.
16. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для реабилитации (долечивания) в условиях санатория лечащий врач амбулаторно-поликлинического учреждения представляет медицинские документы больного для рассмотрения и принятия решения врачебной комиссией медицинской организации.
Отсутствие противопоказаний для реабилитационного лечения, в том числе для применения природных климатических и бальнеологических факторов, устанавливается на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего стационарного лечения, данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
Решение врачебной комиссии амбулаторно-поликлинического учреждения о направлении больного на реабилитацию (долечивание) в санаторий оформляется соответствующим заключением. Заключение подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного.
17. В случае положительного решения врачебной комиссии амбулаторно-поликлинического учреждения направление больного на реабилитацию (долечивание) в санаторий осуществляется амбулаторно-поликлиническим учреждением в соответствии с пунктами 9 - 11 настоящего Порядка.".
3.5. В форме № 1 пункт 6 изложить в следующей редакции: "Операции по профилю "травматология-ортопедия";
3.6. В форме № 3 пункт 6 изложить в следующей редакции: "после операций по профилю "травматология-ортопедия".
4. В приложении № 2 раздел "Рекомендации по медицинскому отбору больных из числа застрахованных граждан после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортные организации" изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
5. В приложении № 3 включить пункты 18 - 23 в следующей редакции:
"18. ГБУЗ "Городская поликлиника № 1" г.о. Нальчик
19. ГБУЗ "Городская поликлиника № 2"
20. ГБУЗ "Городская поликлиника № 3"
21. ГБУЗ "Городская поликлиника № 4"
22. ГБУЗ "Городская поликлиника № 5"
23. ГБУЗ "Городская поликлиника № 7".".
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра А.О. Асанова.

Заместитель Председателя Правительства
Кабардино-Балкарской Республики -
министр здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
И.ШЕТОВА





Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 3 сентября 2015 г. № 188-П

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ ИЗ ЧИСЛА
ЗАСТРАХОВАННЫХ ГРАЖДАН ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПРОФИЛЮ
"ТРАВМАТОЛОГИЯ-ОРТОПЕДИЯ", НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ
(РЕАБИЛИТАЦИЮ) В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ

1. Медицинский отбор больных из числа застрахованных граждан (далее - больные) после операций по профилю "травматология-ортопедия", направляемых на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортные организации (далее - санатории), осуществляется врачебной комиссией учреждения здравоохранения по месту стационарного лечения (далее - врачебная комиссия).
2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санаторий вносится в медицинскую карту стационарного больного, фиксируется в журнале учета клинико-экспертной работы учреждения здравоохранения.
3. Долечиванию (реабилитации) в санаториях подлежат больные после операций по профилю "травматология-ортопедия" не ранее чем через 10 - 14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания в санатории без постоянного постороннего ухода.

6. Противопоказаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санатории являются:
1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;
2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;
3) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в стадии обострения, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения и декомпенсации или требующие хирургической помощи).


------------------------------------------------------------------