Приказ Минздрава КБР от 03.04.2015 N 68-П <Об утверждении планов мероприятий по снижению смертности населения в Кабардино-Балкарской Республике в 2015 году от туберкулеза, онкологических заболеваний, транспортных несчастных случаев, болезней органов пищеварения, дыхания, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных болезней и младенческой смертности>

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ
от 3 апреля 2015 г. № 68-П

Во исполнение протокола совещания у Заместителя Председателя Правительства РФ О.Ю. Голодец от 28 января 2015 г. № ОГ-П12-22пр и во исполнение пункта I "О мероприятиях по снижению смертности по основным классам причин смертности и мониторинге смертности", протокола совещания у Министра здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой от 4 февраля 2015 г. № 73/17/4 приказываю:
1. Утвердить планы мероприятий по снижению смертности населения в Кабардино-Балкарской Республике в 2015 году от туберкулеза, онкологических заболеваний, транспортных несчастных случаев, болезней органов пищеварения, дыхания, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных болезней и младенческой смертности (далее - Планы) в соответствии с приложениями № 1 - № 8 к настоящему приказу.
2. Начальнику отдела по связям с общественностью Шомаховой Л.М. разместить указанные Планы на официальном сайте Министерства здравоохранения КБР в разделе "Правовые акты Минздрава КБР" (http://pravitelstvo.kbr.ru/oigv/minzdrav/bank_documentov/pravovye_akty_minzdrava.php).
3. Возложить персональную ответственность за достоверность и своевременное предоставление информации по исполнению мероприятий Планов главным внештатным специалистам Минздрава КБР на руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.
4. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:
4.1. обеспечить исполнение мероприятий Планов в соответствии с компетенцией;
4.2. назначить ответственных за сбор и предоставление информации о ходе исполнения мероприятий Планов главным внештатным специалистам Минздрава КБР (по компетенции);
4.3. обеспечить ежемесячное предоставление информации о ходе исполнения мероприятий Планов главным внештатным специалистам Минздрава КБР (по компетенции) до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
5. Главным внештатным специалистам Минздрава КБР: неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, терапевту-пульмонологу, онкологу, фтизиатру, травматологу, неонатологу, акушер-гинекологу, по медицинской профилактике, медицине катастроф, скорой медицинской помощи осуществлять анализ и обобщение информации о ходе исполнения мероприятий Планов и ежемесячно в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять в отдел разработки и реализации специальных программ и проектов Минздрава КБР.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Заместитель Председателя Правительства
Кабардино-Балкарской Республики -
министр здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
И.ШЕТОВА





Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 3 апреля 2015 г. № 68-П

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
ПО СОКРАЩЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ОТ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
В 2015 ГОДУ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

N
Наименование
Срок исполнения
Ожидаемый результат
Целевые показатели эффективности реализации мероприятия
Единица измерения
Целевые показатели
Количество сохраненных жизней <*> (чел.)
Ответственные исполнители <**>
Факт 2014 год
План 2015 год
Комплекс мер, направленных на совершенствование первичной профилактики цереброваскулярных заболеваний
1.
Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития инсульта и обеспечению условий для здорового образа жизни

Снижение в российской популяции числа лиц, имеющих высокий риск развития цереброваскулярных заболеваний
Доля граждан, охваченных кампанией и мотивированных на ведение здорового образа жизни из числа всех постоянных жителей субъекта Российской Федерации
проценты
42
52
3
Шомахова Л.М. (Минздрав КБР),
Хашхожев Б.А. - руководитель Центра медпрофилактики
1. Размещение наружной рекламы, распространение листовок, брошюр, призывающих к измерению артериального давления и уровня холестерина, профилактике инсультов и инфарктов миокарда, а также к прохождению диспансеризации. Размещение тематических плакатов "2015 год - Год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "А ты бережешь свое здоровье?!" в ЛПУ, детских садах, школах, предприятиях и организациях совместно с местными администрациями муниципальных образований




2. Проведение цикла лекций по профилактике цереброваскулярных болезней с привлечением ведущих специалистов здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и федеральных клиник:
а) "Факторы риска цереброваскулярных болезней";
б) "Оздоровление образа жизни и устранение факторов риска развития инсульта";
в) "Приоритеты в профилактике цереброваскулярных болезней и навыки самопомощи";
г) "Психосоциальные факторы риска и методы их коррекции"




Главный внештатный специалист-невролог Тлапшокова Л.Б.
3. Организация проведения научно-практической, студенческой конференции, приуроченной к Всемирному дню борьбы с инсультом




Главный внештатный специалист-невролог Тлапшокова Л.Б.
4. Проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни, в том числе диспансеризация и профилактические осмотры населения, работа Школ здоровья




Руководители МО,
Хашхожев Б.А. - руководитель Центра медпрофилактики,
руководители Центров здоровья


4. Информационное сопровождение хода реализации мероприятий, направленных на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями; разработка и проведение теле-, радиопередач по вопросам сохранения и укрепления здоровья и профилактики заболеваний. Социальная реклама с привлечением медийных лиц, видеоролики, видеосюжеты о проблеме артериальной гипертонии и повышенного уровня холестерина, рекомендациями пройти диспансеризацию или профилактический осмотр. Размещение 15 баннеров на тему профилактики сердечно-сосудистых заболеваний "Живи без инсульта!" в населенных пунктах республики







Шомахова Л.М. (Минздрав КБР),
Хашхожев Б.А. - руководитель Центра медпрофилактики
5. Проведение акции в Всемирный день оказания первой помощи. Популярная лекция на тему профилактики и первой помощи при инсультах и инфарктах в городском парке "Помоги ближнему" с привлечением национальных культурных центров. Экспресс-обследование специалистами Регионального сосудистого центра и кардиологического центра




Минздрав КБР,
руководитель республиканского сосудистого центра Кажаев З.А.,
руководитель ГБУЗ "Кардиологический центр" МЗ КБР Шарданов Н.А.
6. Организация обучения участковых терапевтов, врачей общей практики, кардиологов и неврологов поликлиник методике диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, выявлению и профилактике факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний




Минздрав КБР,
главный внештатный специалист-невролог Тлапшокова Л.Б.
7. Профилактические осмотры государственных служащих министерств и ведомств Кабардино-Балкарской Республики




Руководитель ГКБУЗ "МКДЦ" МЗ КБР Муков М.Б.
8. Просветительская работа с населением Кабардино-Балкарской Республики, направленная на формирование здорового образа жизни, с привлечением национальных культурных центров, религиозных организаций




Руководители МО,
руководитель Центра медпрофилактики Хашхожев Б.А.,
руководители Центров здоровья
9. Организация в торговых центрах и других общественных местах массовых акций по измерению артериального давления. Раздача в поликлиниках, центрах, больницах, аптеках, торговых центрах информационных материалов (памятки, буклеты) о правилах измерения артериального давления, роли артериального давления и повышенного уровня холестерина как важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний




Руководители МО,
Хашхожев Б.А. - руководитель Центра медпрофилактики,
руководители Центров здоровья
10. Массовая рассылка смс-сообщений, призывающих вести здоровый образ жизни, через социальные сети с привлечением медицинских работников учреждений здравоохранения, студентов медицинского факультета и медицинского колледжа ФГБОУ ВПО "Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова"




Минздрав КБР,
ФГБОУ ВПО "Кабардино-Балкарский государственный университет им Х.М. Бербекова",
компании сотовой связи
11 Проведение Республиканского конкурса сочинений на тему "Быть здоровым - это модно", "Почему нельзя курить?" среди учащихся старших классов общеобразовательных учреждений муниципальных районов и городских округов Кабардино-Балкарской Республики




Минобрнауки КБР
12. Проведение акции "Бегом от инсульта"




Руководители МО,
Хашхожев Б.А. - руководитель Центра медпрофилактики,
руководители Центров здоровья
13. Проведение акции "Брось сигарету" с привлечением студентов медицинского колледжа. Агитационные мероприятия в медицинских организациях, направленные на борьбу с курением




Руководители МО,
ФГБОУ ВПО "Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова"
14. Информирование населения о симптомах инсульта и правилах действий больных и их окружающих при развитии неотложных состояний




Шомахова Л.М. (Минздрав КБР),
Хашхожев Б.А. - руководитель Центра медпрофилактики,
руководитель республиканского сосудистого центра Кажаев З.У.,
главный внештатный специалист анестезиолог-реаниматолог Тетов Х.М.
15. День открытых консультаций в поликлиниках. Передача на радио в прямом эфире "Узнай про гипертонию ВСЕ!" в режиме "вопрос-ответ"




Руководители МО,
Шомахова Л.М. (Минздрав КБР)
2.
Мероприятия, направленные на своевременное выявление факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний и их коррекцию (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов)

Нормализация артериального давления и качественная медикаментозная профилактика позволяет уменьшить риск развития инсульта на 40%. Планируется увеличить число лиц, регулярно принимающих гипотензивные препараты, антиагреганты и антикоагулянты не менее чем на 10% от числа всех лиц с факторами риска развития цереброваскулярных заболеваний
Доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью (включая посещения по дополнительной диспансеризации, диспансерному наблюдению, а также центров здоровья), от общего числа всех посещений
проценты
38,8
40
5
Руководители МО,
главный внештатный специалист-невролог МЗ КБР Тлапшокова Л.Б.,
руководители центров здоровья,
руководитель Центра медпрофилактики Хашхожев Б.А.
1. Проведение мероприятий среди населения по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, создание школ "Профилактика инсульта" в поликлиниках
Уменьшение риска развития инсульта головного мозга на 5%
Доля лиц с факторами риска развития болезней системы кровообращения, выявленных при профилактических посещениях
проценты
25
30
2. Разработка и реализация мероприятий по формированию толерантности к вредным привычкам - факторам риска и причинам инсульта у школьников и студентов-первокурсников. Проведение лекции "Бросай курить"
Уменьшение риска развития острого нарушения мозгового кровообращения на 3%
Доля больных артериальной гипертонией, достигших и поддерживающих целевые уровни артериального давления
проценты
40
60
3. Формирование "групп высокого риска" ЦВБ для проведения эффективных недорогих профилактических мероприятий (скрининг и лечение АГ, ГХС, сахар крови)
Снижение на 15% больных с высоким риском цереброваскулярных заболеваний




4. Создание систем динамического контроля за эпидемиологической ситуацией о заболеваемости артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией, гипергликемией

Снижение количества больных на 6% с гиперхолестеринемией и гипергликемией




Комплекс мер, направленных на вторичную профилактику осложнений у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, в том числе пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения
3.
Мероприятия, направленные на своевременное выявление цереброваскулярных заболеваний (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров)

Увеличение доли пациентов, перенесших инсульт, находящихся на диспансерном наблюдении, на 20%
Полнота охвата диспансеризацией взрослого населения субъекта Российской Федерации (отношение числа лиц, прошедших диспансеризацию, к общему числу лиц, подлежащих диспансеризации)
проценты
100
100
5
Руководители МО
1. Диспансеризация лиц с повышенным фактором риска (избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем), а также учащихся старших классов школ
Планируется снижение количества больных с повышенным фактором риска (избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем) на 5%
Полнота охвата больных с цереброваскулярными заболеваниями диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)
проценты
31,5
32,8
2. Улучшение оснащенности мед учреждений оборудованием для суточного мониторирования АД, экспресс-анализаторов для определения уровня холестерина и глюкозы крови
Уменьшение риска развития инсульта головного мозга на 15%
Своевременность взятия больных с цереброваскулярными заболеваниями под диспансерное наблюдение (отношение числа больных, взятых под диспансерное наблюдение в отчетном периоде (из числа лиц с впервые установленным диагнозом) к общему числу лиц с впервые установленным диагнозом, подлежащих диспансерному наблюдению)
проценты
52,2
53,5


Доля больных с цереброваскулярными заболеваниями, находящихся на диспансерном наблюдении, которые прошли обучение в школах пациентов
проценты
21
41


Доля больных цереброваскулярными заболеваниями, регулярно принимающих статины
проценты
12
18
4.
Повышение эффективности диспансерного наблюдения и ведения больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, повышение приверженности к лечению

Увеличение доли пациентов, принимающих статины, с 21,9% до 40%. Индивидуализированная вторичная профилактика инсульта уменьшает риск повторного нарушения мозгового кровообращения на 28 - 30%
Полнота охвата больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)
проценты
80
90
5
Руководители МО,
главный внештатный специалист-невролог МЗ КБР Тлапшокова Л.Б.,
руководитель Центра медпрофилактики Хашхожев Б.А.,
руководители центров здоровья
1. Внедрение индивидуализированной комплексной программы вторичной профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения
Уменьшение риска повторного нарушения мозгового кровообращения на 28%
Показатель эффективности диспансеризации больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете и у которых на конец отчетного периода отмечалось ухудшение)
проценты
20
19
2. Обучение пациентов методам измерения артериального давления и профилактике его повышения; правилам здорового питания, регулирования уровня холестерина и других жиров в организме с целью профилактики физической и медикаментозной





3. Повышение эффективности кабинетов медицинской профилактики в части оказания больным грамотного консультирования и обследования на наличие факторов риска





слово "больных" повторяется дважды.
------------------------------------------------------------------

4. Внедрение методик лечения больных современными статинами

Уменьшение риска повторного нарушения мозгового кровообращения на 15%
Доля больных больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, регулярно принимающих статины
проценты
11
16,5


5.
Увеличение частоты применения медикаментозных и хирургических, в том числе эндоваскулярных, методов вторичной профилактики инсульта у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в раннем периоде

Снижение частоты развития повторного инсульта у больных с острым нарушением мозгового кровообращения в течение 1 года на 15 - 20%




7
Руководитель Республиканского сосудистого центра Кажаев З.У.,
главный внештатный специалист-невролог МЗ КБР Тлапшокова Л.Б.
1. Использование высокотехнологичных методов ранней реканализации окклюзированного сосуда и реперфузии мозга
Снижение частоты развития повторного нарушения мозгового кровообращения на 7%




2. Использование малоинвазивных, щадящих, оперативных методик (баллонная ангиопластика, стентирование артерий, в том числе в остром периоде инфаркта мозга)
Снижение частоты развития повторного нарушения мозгового кровообращения на 5%




3. Внедрение малоинвазивных нейрохирургических операций при спонтанных внутримозговых гематомах и развитие хирургических технологий при аневризмах сосудов головного мозга. Нейроцитопротекция - 2%
Снижение частоты развития повторного нарушения мозгового кровообращения на 5%




4. Повышение доступности хирургических и эндоваскулярных методов вторичной профилактики инсультов





Комплекс мер, направленных на повышение эффективности оказания медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями, в том числе острыми нарушениями мозгового кровообращения
6.
Информирование населения о симптомах инсульта и правилах действий больных и их окружающих при развитии неотложных состояний

Сокращение времени вызова скорой медицинской помощи с момента появления болевого синдрома со 100 минут до 85 минут. Снижение вероятности смертельных исходов на 7%
Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар, в сроки менее 1 часа от начала заболевания
проценты
5
9
4
Руководители МО,
главный внештатный специалист-невролог МЗ КБР Тлапшокова Л.Б.,
руководитель Центра медпрофилактики Хашхожев Б.А.,
руководители центров здоровья
1. Проведение образовательных программ для населения на основе наиболее распространенных симптомов острого нарушения мозгового кровообращения
Снижение летального исхода от инсульта головного мозга на 3%
Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар, в первые сутки от начала заболевания
проценты
57,9
65,8
2. Информирование населения о симптомах инсульта и правилах действий больных и их окружающих при развитии неотложных состояний с помощью телевидения, радио и печатных изданий
Снижение летальности больных от инсульта головного мозга на 2%




3. Проведение бесед с больными атеросклерозом сосудов о риске возникновения острых нарушений мозгового кровообращения





7.
Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи в субъектах Российской Федерации, предусматривающее создание единой центральной диспетчерской в каждом из регионов, оснащение аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС

Увеличение числа выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут до 85% от всех выездов
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут от всех выездов бригад скорой медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения
проценты
82
90
3
Главный внештатный специалист-невролог Тлапшокова Л.Б.,
руководитель Республиканского сосудистого центра Кажаев З.У.,
руководитель ГБУЗ "Кардиологический центр" МЗ КБР Шарданов Н.А.
1. Проведение тематических лекций и занятий с персоналом бригад скорой медицинской помощи муниципальных образований по рациональной маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения






2. Проведение экстренных круглосуточных дистанционных консультаций с применением теле-ЭКГ, а также электронных приложений - "Skype", "Whatsapp" специалистами ГБУЗ "Кардиологический центр" и Регионального сосудистого центра





3. Контроль за соблюдением схем маршрутизации пациентов с ОКС, утвержденных приказом МЗ КБР





8.
Совершенствование организации первичной медико-санитарной помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями, в том числе за счет внедрения выездных методов работы, использования телемедицинских технологий
Обеспечение прохождения специалистами регулярных курсов повышения профессиональной квалификации
Укомплектованность штатных должностей врачей-неврологов медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты
92,1
93,1
6
Руководители МО,
руководители станций скорой медицинской помощи,
главный внештатный специалист-невролог МЗ КБР Тлапшокова Л.Б.
1 Оснащение отделениями мед. профилактики, аппаратурой для экспресс-диагностики уровня холестерина, сахара в крови, доступность циклов и курсов повышения квалификации для врачей первичного звена

Доля врачей-неврологов медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения
проценты
67
82
2. Повышение доступности выполнения МРТ для учреждений пункта скорой медицинской помощи





3. Проведение лекций на станциях СМП сотрудниками кафедры и РСЦ, по ведению больных инсультом на догоспитальном этапе





4. Организация выездной консультативной помощи профильных специалистов в МО муниципальных районов





5. Оказание консультативной помощи с использованием телефонной и видеосвязей, для решения задач по лечению больных





9.
Совершенствование схем маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в субъектах Российской Федерации

Обеспечение условий для увеличения числа больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения), обеспечивающие возможность оказания необходимой медицинской помощи в круглосуточном режиме, что позволит снизить показатель летальности от инсульта на 2% с 19,9% по сравнению с показателем 2013 г.
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации неврологическими койками
коек на 10 тыс. населения
4,7
4,7
3
Руководители МО,
руководители СМП, руководители первичных сосудистых отделений,
руководитель Республиканского сосудистого центра Кажаев З.У.
текстом документа.
------------------------------------------------------------------

1. Обеспечение преемственности и базприемственного приема больных с признаками мозговой катастрофы в специализированное учреждение


Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации нейрохирургическими койками
коек на 10 тыс. населения
0,5
0,5


2. Повышение эффективности мероприятия по диспансеризации граждан с целью профилактики сосудистых осложнений атеросклероза

Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации койками сосудистой хирургии
коек на 10 тыс. населения
0,6
0,6
3. Совершенствование маршрутов доставки пациентов для сокращения времени на вне стационарном этапе
Снижение летальноси больных от инсульта головного мозга на 2%
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации первичными сосудистыми отделениями
единиц на 100 тыс. населения
0,2
0,2


Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации региональными сосудистыми центрами
единиц на 100 тыс. населения
0,1
0,1


Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)
проценты
95,8
96,5


Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены нейрохирургические вмешательства
проценты
88,9
89,1


Доля случаев с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу, при которых в стационаре выполнен тромболизис в сроки менее 4 часов от начала заболевания
проценты
0,4
1
10.
Внедрение и увеличение объемов применения высокоэффективных методов диагностики и лечения

Увеличение частоты применения тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе, до 5% у пациентов с ишемическим инсультом. Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями (операции каротидной эндартерэктомии, ЭИКМА). Увеличение хирургической активности при разрывах аневризм сосудов головного мозга. Риск развития инсульта при хирургических вмешательствах уменьшается с 26 до 9% ко 2 году и с 16,8 до 2,8% - к 3 году. Показатели 10-летней смертности от цереброваскулярных заболеваний у пациентов, подвергшихся каротидной эндартерэктомии, на 19% ниже, чем в контрольной группе




10
Руководитель Регионального сосудистого центра Кажаев З.У.,
главный внештатный специалист-нейрохирург МЗ КБР Ибрагим Саид Галем
1. Развитие сети кабинетов УЗИ и компьютерной диагностики





2. Использование высокотехнологичных методов ранней реканализации окклюзированного сосуда и реперфузии мозга
Уменьшение риска развития инсульта головного мозга на 4%
Доля случаев острых нарушений мозгового кровообращения по геморрагическому типу, при которых выполнены нейрохирургические вмешательства
проценты
12,3
12,8
3. Эндоваскулярная экстракция тромбов в первые сутки
Уменьшение риска развития инсульта головного мозга на 5%
Доля случаев острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, при которых выполнен тромболизис
проценты
0,4
5,2
4. Стентирование и ангиопластика магистральных артерий головы и шеи
Уменьшение риска развития инсульта головного мозга на 10%
Число операций каротидной эндартерэктомии, выполненных больным со стенозами внутренних сонных артерий
проценты
2
5
5. Проведение хирургических операций при разрывах сосудов головного мозга
Уменьшение риска развития инсульта головного мозга на 15%
Число операций наложения экстраинтракраниального микроанастомоза, выполненных больным со стенозами и окклюзиями интракраниальных артерий
единиц
0
0


Число операций наложения экстраинтракраниального микроанастомоза, выполненных больным со стенозами и окклюзиями сосудов головного мозга
единиц
0
0


Число операций на сосудах головного мозга, выполненных при аневризмах сосудов головного мозга
единиц
18
28


Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации высокотехнологичными видами медицинской помощи по профилю "нейрохирургия"
человек на 100 тыс. населения
22,8
24,1
1.
Совершенствование медицинской реабилитации больных с цереброваскулярными заболеваниями, включая острые нарушения мозгового кровообращения

Повышение качества жизни и сохранение трудовой активности больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения. Снижение частоты осложнений и увеличение степени функциональной независимости у пациентов с инсультом на 5% по сравнению с 2013 г.
Доля больных с цереброваскулярными заболеваниями, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных с цереброваскулярными заболеваниями
проценты
8
15
7
Руководители МО,
руководитель Республиканского сосудистого центра Кажаев З.У.
1 Ранняя реабилитация с внедрением опыта работы мультидисциплинарной бригады и определение реабилитационного прогноза (лечение положения, коррекция динамической афферентации, выявление нарушений глотания, формирование рекомендации по питанию больного, коррекция когнитивных нарушений)
Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
проценты
10
18
2. Определение дальнейшей тактики ведения больного консилиумом, с переводом больного для восстановительного лечения в амбулаторно-поликлинические учреждения, врачебно-физкультурные диспансеры, санаторно-курортные учреждения, специализированные гериартрические больницы, центры восстановительной медицины и реабилитации



12.
Повышение профессиональной квалификации врачей, участвующих в оказании медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями

Повышение качества оказания медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-неврологами
человек на 10 тыс. населения
1,7
1,7
2
Минздрав КБР,
главный внештатный специалист-невролог Тлапшокова Л.Б.
1. Обучение медицинских работников станции скорой медицинской помощи современным принципам ведения больных с инсультом на догоспитальном этапе

Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-сосудистыми хирургами
человек на 10 тыс. населения
0,13
0,13
2. Организация циклов усовершенствования врачей, проведение семинаров по тромболитической терапии

Укомплектованность штатных должностей врачей-неврологов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты
87,5
84,5


Укомплектованность штатных должностей врачей-сосудистых хирургов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты
100
100


Доля врачей-кардиологов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации
проценты
40
40


Доля врачей-сосудистых хирургов, прошедших профессиональную переподготовку, курсы повышения квалификации
проценты
45
55
13.
Мониторинг эффективности организации медицинской помощи, оказываемой больным с цереброваскулярными заболеваниями, включая мониторинг деятельности региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений

Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с цереброваскулярными заболеваниями, в целях оптимизации проводимых мероприятий по снижению смертности
Летальность у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу
процент
12,6
11,9

Руководитель ГКУЗ "МИАЦ" МЗ КБР Абезиванов Д.Х.,
главный внештатный специалист-невролог МЗ КБР Тлапшокова Л.Б.
1. Оснащение информационными программами отделов медицинской статистики

Летальность у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу
процент
32,3
30,2


Летальность у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу в первичных сосудистых отделениях
процент
17,1
15,4


Летальность у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу в региональных сосудистых центрах
процент
7,5
7,4


Летальность у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в первичных сосудистых отделениях
процент
18,3
17,5


Летальность у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в региональных сосудистых центрах
процент
30,6
30,2
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей
14.
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей

Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости, - их своевременной корректировки
Число больных цереброваскулярными заболеваниями, выявленных впервые
человек
4933
5000

Руководитель ГКУЗ "МИАЦ" МЗ КБР Абезиванов Д.Х.,
главный внештатный специалист-невролог МЗ КБР Тлапшокова Л.Б.,
руководитель Республиканского
сосудистого центра Кажаев З.У.




Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу
человек
333
353





Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу
человек
128
139





Число умерших больных от цереброваскулярных заболеваний
человек
1622
1594





Число умерших больных от цереброваскулярных заболеваний трудоспособного возраста
человек
540
530





Число умерших больных от цереброваскулярных заболеваний старше трудоспособного возраста
человек
1082
1064





Число умерших больных от острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу
человек
221
198





Число умерших больных от острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу трудоспособного возраста
человек
74
66





Число умерших больных от острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу старше трудоспособного возраста
человек
147
132





Число умерших больных от острых нарушений мозгового кровообращения по геморрагическому типу
человек
233
224





Число умерших больных от острых нарушений мозгового кровообращения по геморрагическому типу трудоспособного возраста
человек
78
75





Число умерших больных от острых нарушений мозгового кровообращения по геморрагическому типу старше трудоспособного возраста
человек
155
149

ИТОГО: Снижение числа умерших по Российской Федерации - 12000 человек (или на 3,9%)
Снижение числа умерших по Кабардино-Балкарской Республике - 60 человек (или на 2,9%)
<*> - количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России
<**> - ответственные исполнители (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) указываются по каждому конкретному мероприятию
<***> указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию





Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 3 апреля 2015 г. № 68-П

ПЛАН
ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
ОТ ТРАНСПОРТНЫХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ В 2015 ГОДУ
В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

N
Наименование
Срок исполнения
Ожидаемый результат
Целевые показатели эффективности реализации мероприятия
Единица измерения
Целевые показатели
Количество сохраненных жизней <**> (чел.)
Ответственные исполнители <***>
Факт 2014 год
План 2015 год
1.
Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи по оказанию помощи пострадавшим при ДТП в субъектах Российской Федерации, предусматривающее создание единой центральной диспетчерской в каждом из регионов, оснащение аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС
В течение года
Увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут до места ДТП на 5%
Наличие единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи
да/нет
да
да
3
Барагунова Светлана Султановна - главный врач ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи",
Карданов Алим Владимирович - директор ГКУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф",
Беров Руслан Борисович - главный внештатный специалист травматолог-ортопед
1. Обеспечение бесперебойной работы созданной единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи и системы ГЛОНАСС
Доля автомобилей скорой медицинской помощи, оснащенных аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС
проценты
80
100
Доля выездов скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут до места ДТП
проценты
90
100
2.
Формирование в субъектах Российской Федерации сети травмоцентров 1 - 3 уровней, охватывающих федеральные, региональные и муниципальные трассы и дороги и обеспечивающих возможность оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавшим от транспортных несчастных случаев в максимально короткие сроки от времени ДТП
В течение года
Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
Увеличение охвата травмоцентрами не менее 85% дорог
Доля протяженности автомобильных дорог, охваченных обслуживанием травмоцентрами всех уровней, от всей протяженности дорог субъекта Российской Федерации
проценты
100
100
5
Барагунова Светлана Султановна - главный врач ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи",
Карданов Алим Владимирович - директор ГКУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф",
Беров Руслан Борисович - главный внештатный специалист травматолог-ортопед
1. Продолжить укомплектование созданных в КБР травмоцентров 1 и 3 уровней
2. Совершенствование работы трассовой службы с привлечением специализированных бригад ГКУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф" Минздрава КБР
3. Актуализация нормативного правового акта, регламентирующего организацию медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Кабардино-Балкарской Республике
Актуализация нормативного правового акта, регламентирующего организацию медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Кабардино-Балкарской Республике
наличие (да/нет)
да
да

Минздрав КБР
3.
Соблюдение схем маршрутизации пострадавших при ДТП в травмоцентры в соответствии с утвержденными схемами территориального зонирования
В течение года
Увеличение доли госпитализированных в стационары от числа пострадавших при ДТП, нуждающихся в оказании медицинской помощи, не менее чем на 10%
Доля пациентов, пострадавших при ДТП, с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и множественными сочетанными травмами, сопровождающими шоком, доставленных в травмоцентры 1 уровня, от всего числа пострадавших с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и множественными сочетанными травмами, сопровождающими шоком
%
95
98
4
Барагунова Светлана Султановна - главный врач ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи",
Карданов Алим Владимирович - директор ГКУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф",
Беров Руслан Борисович - главный внештатный специалист травматолог-ортопед
1. Контроль и мониторинг соблюдения схем маршрутизации пострадавших в ДТП в травмоцентр 1 уровня, созданный на базе Республиканской клинической больницы
4.
Оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП в строгом соответствии с клиническими рекомендациями
В течение года
Увеличение доли госпитализированных в стационары от числа пострадавших при ДТП, нуждающихся в оказании медицинской помощи, не менее чем на 10%
Доля пострадавших при ДТП, госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня, среди всех пострадавших при ДТП, госпитализированных в стационары
проценты
97
100
5
Барагунова Светлана Султановна - главный врач ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи",
Карданов Алим Владимирович - директор ГКУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф",
Беров Руслан Борисович - главный внештатный специалист травматолог-ортопед
Доля пострадавших при ДТП с травмами, сопровождающимися шоком 2 или 3 степени (ISS больше 14), не госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня в течение 24 часов с момента поступления в стационар, среди всех пострадавших при ДТП с травмами, сопровождающимися шоком 2 или 3 степени
проценты
0
0
Доля пострадавших при ДТП с травмами позвоночника, черепно-лицевыми травмами, не госпитализированных в травмоцентр 1 уровня в течение 24 часов с момента поступления в стационар, среди всех пострадавших при ДТП с травмами
проценты
0
0
Доля пострадавших в результате ДТП, умерших в стационаре в первые 24 часа, от числа всех умерших в стационаре пострадавших при ДТП
%
80
80
1. Контроль и мониторинг оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в строгом соответствии с клиническими рекомендациями
Доля пострадавших в результате ДТП, умерших в травмоцентрах в первые 24 часа, от числа всех умерших в травмоцентрах пострадавших при ДТП:
%
80
60
из них в травмоцентрах 1 уровня
%
50
40
из них в травмоцентрах 2 уровня
проценты


из них в травмоцентрах 3 уровня
%
30
20
Больничная летальность пострадавших при ДТП, в том числе:
проценты
11
9,5
в травмоцентрах I уровня

10,2
9,5
в травмоцентрах II уровня
проценты


в травмоцентрах III уровня

2
0
5.
Повышение квалификации медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с различными травмами, полученными в результате транспортных несчастных случаев
В течение года
Обеспечение прохождения специалистами регулярных курсов повышения профессиональной квалификации
Доля врачей, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с различными травмами, полученными в результате транспортных несчастных случаев, прошедших курсы повышения профессиональной квалификации
проценты
100
100
1
Барагунова Светлана Султановна - главный врач ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи",
Карданов Алим Владимирович - директор ГКУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф",
Беров Руслан Борисович - главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава КБР
1. Продолжить обучение специалистов травмоцентров, службы скорой медицинской помощи, специалистов Кабардино-Балкарского центра медицины катастроф на базе федеральных центров, в том числе на базе государственного учреждения "Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе"

Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами - травматологами
проценты
7
8
2. Обучение сотрудников служб, принимающих участие в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой помощи на базе Кабардино-Балкарского центра медицины катастроф

Укомплектованность штатных должностей врачей-травматологов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты
92,4
94


Укомплектованность штатных должностей врачей-травматологов травмоцентров 1 уровня (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты
96,2
98


Укомплектованность штатных должностей врачей-травматологов травмоцентров 2 уровня (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты




Укомплектованность штатных должностей врачей-травматологов травмоцентров 3 уровня (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты
93,1
94,8
6.
Обеспечение активного межведомственного взаимодействия по вопросам безопасности дорожного движения и статистического учета пострадавших при ДТП
В течение года
Снижение числа ДТП, с пострадавшими с особо тяжкими последствиями, не менее чем на 10%
Количество предложенных инициатив (нормативно-правовых актов и других ведомственных документов, утвержденных органами управления здравоохранением субъектов РФ совместно с заинтересованными органами государственной власти субъекта РФ) с целью снижения числа ДТП, травматизма на дорогах, увеличение лиц. обученных навыкам оказания первой помощи
единиц
2
0
1
Минздрав КБР
1. Работа Правительственной комиссии Кабардино-Балкарской Республики по обеспечению безопасности дорожного движения
ИТОГО: Снижение числа умерших по Кабардино-Балкарской Республике - 19 человек (или на 27,9%) <*>
<*> - количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России
<**> - ответственные исполнители (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) указываются по каждому конкретному мероприятию
<***> указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию





Приложение № 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 3 апреля 2015 г. № 68-П

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
ПО СОКРАЩЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
В 2015 ГОДУ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

N
Наименование
Срок исполнения
Ожидаемый результат
Целевые показатели эффективности реализации мероприятия
Единица измерения
Целевые показатели
Количество сохраненных жизней <*> (чел.)
Ответственные исполнители <**>
Факт 2014 год
План 2015 год
1.
Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития болезней органов дыхания и формированию приверженности к здоровому образу жизни (отказ от курения)

Повышение уровня информированности населения снизит риск развития болезней органов дыхания в российской популяции на 5%
Доля граждан, охваченных кампанией и мотивированных на ведение здорового образа жизни, из числа всех постоянных жителей субъекта Российской Федерации
проценты
42
52

Шомахова Л.М. (Минздрав КБР),
Хашхожев Б.А. (руководитель Центра медпрофилактики)
1. Выпуск телесюжетов по вопросам вакцинопрофилактики, профилактики респираторных инфекций. Публикация тематических статей в СМИ (не менее 1 в месяц)
Ежемесячно

Количество посетивших кабинеты отказа от курения
человек
775
1500

Шомахова Л.М. (Минздрав КБР),
Хашхожев Б.А. (руководитель Центра медпрофилактики)
2. Обеспечение функционирования "школ здоровья" по отказу от курения, а также "школ здоровья" для пациентов, страдающих бронхиальной астмой, ХОБЛ. Открытие в 2015 году кабинетов помощи при отказе от курения
2015 год
Обучение около 1400 человек в год в "школах здоровья" по отказу от курения, и около 2000 пациентов в год - в "школах здоровья" для пациентов, страдающих бронхиальной астмой, ХОБЛ
Доля лиц, отказавшихся от курения, среди посетивших кабинеты отказа от курения
проценты
10
12
2
Шомахова Л.М. (Минздрав КБР),
Хашхожев Б.А. (руководитель Центра медпрофилактики)
3. Проведение обучающих семинаров, "круглых столов", дистанционных консультаций для медработников по алгоритмам проведения первичной и вторичной профилактики заболеваний органов дыхания и факторов риска их развития.
Проведение дня терапевта с привлечением пульмонологов в рамках проекта "респираторные беседы" по вопросам диагностики и лечения внебольничных пневмоний
2015 год






Канаметова Л.И. (главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог Минздрава КБР)
4. Организация в торговых центрах и других общественных местах массовых акций по отказу от табакокурения. Проведение акций в дни, установленные Медицинским календарем (7 апреля - Всемирный день здоровья; 31 мая - акция "Яблоко вместо сигарет" во Всемирный день без табачного дыма; 5 июня - Всемирный день охраны окружающей среды; третий четверг ноября - Международный день отказа от курения. Раздача в поликлиниках, центрах, больницах, аптеках, торговых центрах информационных материалов (памятки, буклеты) о пагубном влиянии на организм табака, факторах риска развития заболеваний дыхательной системы







Шомахова Л.М. (Минздрав КБР),
Хашхожев Б.А. (руководитель Центра медпрофилактики)


4. Повышение уровня знаний по вопросам первичной профилактики заболеваний органов дыхания: организация школ общественного здоровья для подготовки немедицинских специалистов (педагогов, социальных работников, журналистов и др.) для работы в сфере общественного здоровья








5. Профилактические осмотры государственных служащих министерств и ведомств Кабардино-Балкарской Республики
2015 год






Муков М.Б. (главврач ГБУЗ "МКДЦ")
6. Организация и проведение первично-комплексных обследований в Центрах здоровья, с выездами в населенные пункты республики, в соответствии с составленным графиком. Консультирование и оказание медицинской помощи по коррекции выявленных факторов риска, включая помощь при отказе от курения, избыточное потребление алкоголя, при нерациональном питании, недостаточной физической активности, дислипидемии, стрессе, артериальной гипертензии 1 степени. Разработка индивидуальных планов по ведению здорового образа жизни. Динамическое наблюдение лиц с высоким риском развития заболеваний органов дыхания
2015 год






Руководители Центров здоровья
2.
Профилактика респираторных инфекций путем иммунизации населения от гриппа и пневмококковой инфекции, в первую очередь, в "группах риска"
2015 год
Предупреждение развития заболеваний органов дыхания с тяжелыми нарушениями дыхательных функций снизит на 20% случаев у детей до 5 лет и 44% случаев у взрослых после 65 лет
Доля лиц, иммунизированных от гриппа, из "групп риска", среди пациентов из "групп риска"
проценты
64
95


нижеследующем пункте в графе пятой после слова "от" пропущено слово "гриппа".
------------------------------------------------------------------

1. Профилактика респираторных инфекций путем иммунизации населения от гриппа и пневмококковой инфекции, в первую очередь, в "группах риска", с использованием противогриппозной вакцины в сочетании с поливалентной пнемвовакциной
Октябрь, ноябрь
Снижение заболеваемости пневмонией, снижение частоты обострений ХОБЛ, БА
Доля лиц, иммунизированных от и пневмококковой инфекции из "групп риска", среди пациентов из "групп риска"
проценты
0
95

Руководители МО,
главный внештатный терапевт-пульмонолог Канаметова Л.И.
3.
Повышение качества диспансерного наблюдения и ведения пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой
2015 год
Снижение количества случаев с прогрессированием заболевания и осложнениями на 10%
Полнота охвата больных с хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)
проценты
53,7
55,7

Руководители МО,
главный внештатный терапевт-пульмонолог Канаметова Л.И.
1. Повышение качества диспансерного наблюдения и ведения пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой в соответствии с протоколами ведения и лечения больных с бронхолегочной патологией, утвержденной МЗ РФ
2015 год

Своевременность взятия больных с хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой под диспансерное наблюдение (отношение числа больных, взятых под диспансерное наблюдение в отчетном периоде (из числа лиц с впервые установленным диагнозом), к общему числу лиц с впервые установленным диагнозом, подлежащих диспансерному наблюдению)
проценты
47,1
49,8
10
Руководители МО,
главный внештатный терапевт-пульмонолог Канаметова Л.И.
2. Проведение спирометрии и краткого анкетирования больных
2015 год
Выявление "групп риска" с целью ранней диагностики и профилактики бронхолегочной патологии
Доля больных с хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой, находящихся на диспансерном наблюдении, которые прошли обучение в школах пациентов
проценты
70
90

Руководители МО,
главный внештатный терапевт-пульмонолог Канаметова Л.И.
3. Создание анкет по легочному здоровью
2015 год
Повышение образовательного уровня в отношении легочного здоровья
Доля пациентов с пневмонией, доставленных в стационар по экстренным показаниям, среди всех пролеченных с этой патологией
проценты
65
50

Руководители МО,
главный внештатный терапевт-пульмонолог Канаметова Л.И.
4. Социальная помощь для обеспечения нутритивной поддержки
2015 год
Достижение длительной ремиссии ХОБЛ и БА
Доля пациентов с бронхиальной астмой, астматическим статусом, доставленных в стационар по экстренным показаниям, среди всех пролеченных с этой патологией
проценты
51
45

Главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Шогенова М.С.

5. Проведение общепрофилактических мероприятий для снижения риска возникновения коморбидных состояний, влияющих на течение и прогноз легочной патологии
2015 год
Снижение летальности





Главный внештатный терапевт-пульмонолог Канаметова Л.И.,
Хашхожев Б.А. (руководитель Центра медпрофилактики)
4.
Совершенствование схем маршрутизации пациентов с пневмонией и астматическим статусом
2015 год
Повышение эффективности лечения на 15 - 20%
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации пульмонологическими койками
коек на 10 тыс. населения
1,3
1,3


1. Обеспечение кадрами (врачами-пульмонологами) поликлиник и консультативных центров
2015 год

Доля пациентов с пневмонией, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания
проценты
20
40
3
Руководители МО,
главный внештатный терапевт-пульмонолог Канаметова Л.И.
2. Преемственность между врачами-терапевтами поликлинического звена и врачами-пульмонологами стационаров
2015 год





3
Руководители МО,
главный внештатный терапевт-пульмонолог Канаметова Л.И.
5.
Оказание медицинской помощи больным с пневмониями, хроническими обструктивными болезнями легких и бронхиальной астмой в строгом соответствии с клиническими рекомендациями
2015 год
Снижение летальности
Летальность от пневмонии в стационаре среди всех пролеченных с этим диагнозом пациентов
проценты
1,3
1,2

Руководители МО,
главный внештатный терапевт-пульмонолог Канаметова Л.И.
1. Внедрение в практику протоколов ведения, лечения и обследования больных с бронхолегочной патологией, утвержденных Минздравом РФ
2015 год

Летальность от хронических обструктивных болезней легких в стационаре среди всех пролеченных с этим диагнозом пациентов
проценты
0,8
0,7

Руководители МО,
главный внештатный терапевт-пульмонолог Канаметова Л.И.
2. Проведение реабилитации больных с бронхолегочной патологией непосредственно после стационарного лечения в условиях санатория
2015 год
Улучшение качества жизни больных с ХОБЛ и БА
Летальность пациентов от бронхиальной астмы в стационаре среди всех пролеченных с этим диагнозом пациентов
проценты
0,6
0,5
5
Руководители МО,
главный внештатный терапевт-пульмонолог Канаметова Л.И.
3. Этиопатогенетическое лечение коморбидных состояний







Руководители МО,
главный внештатный терапевт-пульмонолог Канаметова Л.И.
6.
Повышение квалификации и обучение современным принципам антибактериальной терапии медицинского персонала, в том числе первичного звена здравоохранения, в том числе с использованием дистанционных форм обучения

Обеспечение в течение двух лет прохождения всеми медицинскими работниками повышения квалификации
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-пульмонологами
человек на 10 тыс. населения
0,1
0,2


1. Выезды специалистов-пульмонологов в районные больницы с организационно-методической целью

Совершенствование системы маршрутизации пациентов
Укомплектованность штатных должностей врачей-пульмонологов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты
72,7
75
2
Руководители МО
2. Организация участия врачей в вебинарах, проводимых Российским респираторным обществом

Повышение эффективности и качества оказываемой медицинской помощи
Число врачей, обученных современным принципам антибактериальной терапии, в том числе с использованием дистанционных форм обучения
человек
390
430

Руководители МО,
главный внештатный терапевт-пульмонолог Канаметова Л.И.
3. Организация выездных циклов повышения квалификации


Число врачей, работающих в медицинских организациях первичного звена здравоохранения, обученных современным принципам антибактериальной терапии, в том числе с использованием дистанционных форм обучения
человек
330
360

Руководители МО,
Минздрав КБР
4. Повышение квалификации врачей-пульмонологов с освоением навыков восстановительной медицины и реабилитации







Руководители МО,
главный внештатный терапевт-пульмонолог Канаметова Л.И.
5. Проведение тематических лекций для врачей общей практики







Руководители МО
7.
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей

Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости, - их своевременной корректировки
Число больных с хроническими обструктивными болезнями легких
человек
18599
19000

Абезиванов Д.Х. (руководитель ГБУЗ "МИАЦ")
1. Проведение мониторирования заболеваемости и смертности населения от болезней органов дыхания по муниципальным образованиям республики
Ежеквартально
Улучшение качества специализированной медицинской помощи, профилактика осложнений ХОБЛ, БА и снижение летальности
Выявленные впервые
человек
1786
1800

Абезиванов Д.Х. (руководитель ГБУЗ "МИАЦ")




Число больных с бронхиальной астмой, выявленной впервые
человек
149
180

Абезиванов Д.Х. (руководитель ГБУЗ "МИАЦ")




Число больных с пневмониями
человек
1393
1300

Абезиванов Д.Х. (руководитель ГБУЗ "МИАЦ")




Число умерших больных с хроническими обструктивными болезнями легких
человек
24
16

Абезиванов Д.Х. (руководитель ГБУЗ "МИАЦ")




Число умерших больных с хроническими обструктивными болезнями легких трудоспособного возраста
человек
5
3

Абезиванов Д.Х. (руководитель ГБУЗ "МИАЦ")




Число умерших больных с хроническими обструктивными болезнями легких старше трудоспособного возраста
человек
19
15

Абезиванов Д.Х. (руководитель ГБУЗ "МИАЦ")




Число умерших больных с бронхиальной астмой
человек
18
12

Абезиванов Д.Х. (руководитель ГБУЗ "МИАЦ")




Число умерших больных с бронхиальной астмой трудоспособного возраста
человек
7
4

Абезиванов Д.Х. (руководитель ГБУЗ "МИАЦ")




Число умерших больных с бронхиальной астмой старше трудоспособного возраста
человек
6
5

Абезиванов Д.Х. (руководитель ГБУЗ "МИАЦ")




Число умерших больных с пневмониями
человек
31
20

Абезиванов Д.Х. (руководитель ГБУЗ "МИАЦ")




Число умерших больных с пневмониями трудоспособного возраста
человек
15
10

Абезиванов Д.Х. (руководитель ГБУЗ "МИАЦ")




Число умерших больных с пневмониями старше трудоспособного возраста
человек
16
13

Абезиванов Д.Х. (руководитель ГБУЗ "МИАЦ")
ИТОГО: Снижение числа умерших - на 6000 человек (на 8,1%)
Снижение числа умерших по Кабардино-Балкарской Республике - на 25 человек
<*> - количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России
<**> указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию





Приложение № 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 3 апреля 2015 г. № 68-П

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
ПО СОКРАЩЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ОТ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
СЕРДЦА В 2015 ГОДУ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

N
Наименование
Срок исполнения
Ожидаемый результат
Целевые показатели эффективности реализации мероприятия
Единица измерения
Целевые показатели
Количество сохраненных жизней <*> (чел.)
Ответственные исполнители <**>
Факт 2014 год
План 2015 год
Комплекс мер, направленных на совершенствование первичной профилактики ишемической болезни сердца
1.
Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития болезней системы кровообращения, в том числе инфаркта миокарда, и обеспечению условий для реализации здорового образа жизни
В течение года,
ежеквартально либо по утвержденным графикам
Снижение числа лиц, имеющих высокий риск развития ишемической болезни сердца и, как следствие, смертности от инфаркта миокарда на 5%
Доля граждан, охваченных кампанией и мотивированных на ведение здорового образа жизни, из числа всех постоянных жителей субъекта Российской Федерации
проценты
42
80
4
Руководитель Центра медицинской профилактики Хашхожев Б.А.,
Минздрав КБР - Шомахова Л.М.,
руководители МО,
руководитель ГБУЗ "КЦ" Шарданов Н.А.,
руководитель Республиканского сосудистого центра Кажаев З.У.
1. Организация первично-комплексных обследований в Центрах здоровья с выездами в населенные пункты КБР. Консультирование и оказание помощи в коррекции выявленных факторов риска: отказ от курения, помощь при избыточном потреблении алкоголя, нерациональном питании, гиподинамии, дислипидемии, стрессе, артериальной гипертензии 1 степени. Разработка индивидуальных планов по здоровому образу жизни





2. Организация и проведение школ здоровья для пациентов: "Школа профилактики артериальной гипертензии"; "Школа профилактики ИБС"





3. Размещение наружной рекламы, распространение листовок, брошюр, призывающих к измерению артериального давления и уровня холестерина, профилактике инсультов и инфарктов миокарда, а также к прохождению диспансеризации. Размещение тематических плакатов "2015 год - Год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "А ты бережешь свое здоровье?!" в ЛПУ, школах, предприятиях и организациях совместно с местными администрациями муниципальных образований





2.
Мероприятия, направленные на своевременное выявление факторов риска ишемической болезни сердца, включая артериальную гипертонию, и снижение риска ее развития (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов)

Увеличение числа находящихся на лечении больных артериальной гипертонией, достигших целевых уровней артериального давления, на 20%
Доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью (включая посещения по дополнительной диспансеризации, диспансерному наблюдению, а также центров здоровья), от общего числа всех посещений
проценты
38,8
40
5
Руководитель Центра медицинской профилактики Хашхожев Б.А.,
Минздрав КБР - Шомахова Л.М.,
руководители МО,
руководитель ГБУЗ "КЦ" Шарданов Н.А.,
руководитель Республиканского сосудистого центра Кажаев З.У.
1. Проведение мероприятий диспансеризации и профилактических осмотров населения

Доля лиц с факторами риска развития болезней системы кровообращения, выявленных при профилактических посещениях
проценты
25
30
2. Проведение Дней открытых консультаций в Республиканском сосудистом центре, первичных сосудистых отделениях, поликлиниках

Доля больных артериальной гипертонией, достигших и поддерживающих целевые уровни артериального давления
проценты
40
60
3. Организация обучения участковых терапевтов и врачей общей практики, а также кардиологов и неврологов поликлиник методике диспансерного наблюдения, выявлению и профилактике факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний





4. Проведение акции во Всемирный день оказания первой помощи. Популярная лекция на тему профилактики и первой помощи при инсультах и инфарктах в городском парке "Помоги ближнему" с привлечением национальных культурных центров. Экспресс-обследование специалистами Регионального сосудистого центра и кардиологического центра





Комплекс мер, направленных на вторичную профилактику осложнений ишемической болезни сердца, в том числе острого коронарного синдрома
3.
Мероприятия, направленные на своевременное выявление ИБС и снижение риска развития осложнений (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров, школ пациентов)
В течение года,
постоянно
Увеличение выявления больных ишемической болезнью сердца на 25%. Вовлечение в школы пациентов (в том числе с использованием телемедицинских технологий) не менее 30% больных с ишемической болезнью сердца
Полнота охвата диспансеризацией взрослого населения субъекта Российской Федерации (отношение числа лиц, прошедших диспансеризацию, к общему числу лиц, подлежащих диспансеризации)
проценты
100
100
15
Руководители МО,
Минздрав КБР
1. Охват 100-процентным диспансерным наблюдением на терапевтических участках больных с артериальной гипертонией, перенесших инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, обеспечение качественного динамического наблюдения, коррекции дополнительных факторов риска, вторичной и третичной профилактики

Полнота охвата больных с ишемической болезнью сердца диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)
проценты
45,6
55
2. Организация обучения участковых терапевтов, врачей общей практики, кардиологов и неврологов поликлиник преемственности со стационарным этапом лечения, контроль за приверженностью пациентов поддерживающей терапии и бесперебойным обеспечением лекарственными препаратами в рамках Программы ДЛО и обеспечения региональных льготополучателей в первые 6 месяцев после острого инфаркта миокарда

Своевременность взятия больных с ишемической болезнью сердца под диспансерное наблюдение (отношение числа больных, взятых под диспансерное наблюдение в отчетном периоде (из числа лиц с впервые установленным диагнозом), к общему числу лиц с впервые установленным диагнозом, подлежащих диспансерному наблюдению)
проценты
57,1
62
3. Организация и проведение тематических лекций, научно-практических конференций с привлечением специалистов различных клинических институтов и федеральных центров, на базе ГБУЗ КЦ, РСЦ, а также в сотрудничестве с КБНМОТ и медицинским факультетом КБГУ

Доля больных с ишемической болезнью сердца, находящихся на диспансерном наблюдении, которые прошли обучение в школах пациентов
проценты
27
32
4. Организация 100-процентного охвата диспансерным наблюдением пациентов с АГ, ИБС

Доля больных ишемической болезнью сердца, регулярно принимающих статины
проценты
35
40
4.
Повышение эффективности диспансерного наблюдения и ведения больных, перенесших острый коронарный синдром

Снижение риска повторного острого коронарного синдрома
Полнота охвата больных, перенесших коронарный синдром, диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)
проценты
100
100
12
Заместители главных врачей по лечебной работе ЛПУ,
заведующие кабинетами медицинской профилактики
1. Формирование приверженности пациентов постоянной поддерживающей терапии в полном объеме ("Школы пациентов, перенесших ИМ")
Увеличение приема статинов среди больных ишемической болезнью сердца, с 20% до 40%
Показатель эффективности диспансеризации больных, перенесших коронарный синдром (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете и у которых на конец отчетного периода отмечалось ухудшение)
проценты
17
15


2. Соблюдение преемственности в лечении пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и ОКС после стационара на амбулаторном этапе (недопущение необоснованной отмены препаратов), регулярности диспансерных осмотров данной категории больных

Доля больных, перенесших острый коронарный синдром, регулярно принимающих статины
проценты
40
45


3. Обеспечение 100-процентного охвата диспансерным наблюдением пациентов, перенесших ОКС, кардиологами первичного звена







Комплекс мер, направленных на повышение эффективности оказания медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца
5.
Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи в субъектах Российской Федерации, предусматривающее создание единой центральной диспетчерской в каждом из регионов, оснащение аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС
1 - 2 кварталы 2015 года,
стажировки - в течение года на регулярной основе
Увеличение числа выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут до 85% от всех выездов
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут от всех выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме
проценты
70
85
15
Главные врачи, заведующие отделениями СМП в г. Нальчике и муниципальных образованиях
1. Разработка единого четкого алгоритма приема и передачи вызовов для диспетчеров скорой медицинской помощи во всех муниципальных образованиях

Доля больных с острым коронарным синдромом, которым в автомобиле скорой медицинской помощи проведен тромболизис, из всего числа больных с острым коронарным синдромом, доставленных в стационар бригадой скорой медицинской помощи
проценты
0
10
2. Обеспечение бесперебойной работы системы ГЛОНАСС во всех подразделениях СМП





3. Стажировка на рабочем месте персонала бригад скорой медицинской помощи в отделении реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ "Кардиологический центр"





4. Повышение частоты применения догоспитального тромболизиса при невозможности транспортировки в региональный сосудистый центр либо ГБУЗ "Кардиологический центр" в течение 90 минут от момента контакта больного с медицинским работником





6.
Информирование населения о симптомах острого коронарного синдрома и правилах действий больных и их окружающих при развитии неотложных состояний
1 раз в полугодие
Сокращение времени вызова скорой медицинской помощи с момента появления болевого синдрома со 100 минут до 85 минут. Снижение вероятности смертельных исходов на 7%
Доля больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в стационар, в сроки менее 1 часа от начала заболевания
проценты
2
3
5
Руководитель Центра медицинской профилактики Хашхожев Б.А.,
Минздрав КБР - Шомахова Л.М.,
руководители центров здоровья
1. Проведение акции во Всемирный день оказания первой помощи. Проведение лекции на тему профилактики и первой помощи при инсультах и инфарктах в городском парке "Помоги ближнему" с привлечением национальных культурных центров

Доля больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в стационар, в первые сутки от начала заболевания
проценты
55
65
2. Проведение передачи на радио в прямом эфире "Узнай про инфаркт и острый коронарный синдром" в режиме "вопрос-ответ"





3. Проведение образовательных циклов для населения по действиям до приезда скорой помощи при внезапной смерти с обучением навыкам сердечно-легочной реанимации





7.
Совершенствование схем маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом в субъектах Российской Федерации
В течение года постоянно
Обеспечение условий для увеличения числа больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения), обеспечивающие возможность оказания необходимой медицинской помощи в круглосуточном режиме, с 78% до 85%
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации кардиологическими койками
коек на 10 тыс. населения
4,8
4,8
5
Руководитель РСЦ Кажаев З.У.,
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ "КЦ" Шапсигова О.А.,
руководители отделений СМП
1. Организация тематических лекций и практических занятий с персоналом бригад скорой медицинской помощи муниципальных образований по рациональной маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения

Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации кардиохирургическими койками
коек на 10 тыс. населения
0,008
0,01
2. Проведение экстренных круглосуточных дистанционных консультаций с применением теле-ЭКГ, а также электронных приложений "Skype", "Whatsapp" специалистами ГБУЗ "Кардиологический центр" и Регионального сосудистого центра

Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации койками сосудистой хирургии
коек на 10 тыс. населения
0,6
0,6
3. Контроль за соблюдением схем маршрутизации пациентов с ОКС, утвержденных приказом МЗ КБР

Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации первичными сосудистыми отделениями
единиц на 100 тыс. населения
0,2
0,2


Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации региональными сосудистыми центрами
единиц на 100 тыс. населения
0,1
0,1


Доля больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)
проценты
77,3
83


Доля больных с острым коронарным синдромом, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены чрескожные коронарные вмешательства
проценты
0
80


Доля случаев острого коронарного синдрома, при которых в стационаре выполнен тромболизис в сроки менее 4 часов от начала заболевания
проценты
14
15
8.
Внедрение и увеличение объемов применения высокоэффективных методов лечения больных с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром
В течение года
Увеличение частоты применения тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе, с 20% до 30%
Доля случаев нестабильной стенокардии, при которых выполнена коронарография
проценты
0,8
19,4
20
Руководитель ГБУЗ "КЦ" Шарданов Н.А.,
руководитель РСЦ Кажаев З.У.,
заместитель главного врача ГБУЗ "КЦ" Шапсигова О.А.,
заведующие отделением РХМДЛ "КЦ" и РСЦ
1. Увеличение доли пациентов, перенесших транслюминальную баллонную ангиопластику и стентирование коронарных артерий при остром коронарном синдроме, остром инфаркте миокарда
Увеличение объемов оперативных вмешательств, выполняемых больным с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром, - баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий с 96 тыс. в 2014 году до 105 тыс. в 2015 году
Доля случаев острого и повторного инфаркта миокарда, при которых выполнена коронарография
проценты
0,6
29,3
2. Увеличение объемов проведения диагностических коронарографических исследований с целью оптимизации определения показаний и повышения доступности ВМП пациентам со стабильной ИБС

Доля случаев нестабильной стенокардии, при которых выполнены чрескожные коронарные вмешательства
проценты
0,4
16,1


Доля случаев острого и повторного инфаркта миокарда, при которых выполнены чрескожные коронарные вмешательства
проценты
0,5
23


Доля случаев нестабильной стенокардии, при которых выполнен тромболизис
проценты
0
0


Доля случаев острого и повторного инфаркта миокарда, при которых выполнен тромболизис
проценты
14,4
20


Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации высокотехнологичными видами медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"
человек на 100 тыс. населения
73,8
80
9.
Совершенствование медицинской реабилитации больных с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром
В течение года на регулярной основе
Повышение качества жизни и сохранение трудовой активности больных после острого коронарного синдрома. Снижение частоты осложнений. Снижение смертности пациентов, перенесших инфаркт миокарда, на 5% в течение 1 года
Доля больных с ишемической болезнью сердца, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных с ишемической болезнью сердца
проценты
0
30
4
Главный врач ГБУЗ "КЦ",
директор РСЦ,
заместитель главного врача ГБУЗ "КЦ",
главные врачи санаториев
1. Проведение медицинской реабилитации больных с ИБС (ОКС и ИМ) из числа работающих граждан в условиях санаторно-курортного комплекса КБР
Доля больных с острым коронарным синдромом, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных с острым коронарным синдромом
проценты
0
50
10.
Повышение профессиональной квалификации врачей первичного звена здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром
в течение года,
на плановые выезды кураторов в соответствии с утвержденным графиком
Повышение качества оказания медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-кардиологами
человек на 10 тыс. населения
0,8
0,8

Главные врачи ЛПУ и их заместители,
главный врач ГБУЗ "КЦ",
заместитель главного врача ГБУЗ "КЦ" по лечебной работе,
контроль за плановыми выездами - заведующий ОМО ГБУЗ "КЦ",
директор РСЦ, заведующий
кардиологическим отделением РСЦ,
зам. главного врача по ОМР РКБ
1. Стажировка врачей первичного звена в условиях ГБУЗ "Кардиологический центр" по вопросам оказания неотложной и плановой медицинской помощи пациентам с различными формами ИБС

Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-кардиохирургами
человек на 10 тыс. населения
0,2
0,2
2. Организация лекций по актуальным вопросам лечения больных ИБС для врачей и разборы клинических ситуаций кураторами кардиологами ГБУЗ "КЦ" на выездах в районы КБР

Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-сосудистыми хирургами
человек на 10 тыс. населения
0,13
0,13
3. Организация разборов сложных клинических случаев для содействия в выработке правильной тактики ведения пациента, включая направление на получение ВМП, на заседаниях специализированной кардиологической комиссии ГБУЗ "КЦ"

Укомплектованность штатных должностей врачей-кардиологов медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты
89,2
92
4. Организация экстренной и плановой консультативной помощи специалистами ГБУЗ "КЦ" и кардиологического отделения РСЦ с выездами в районы КБР

Укомплектованность штатных должностей врачей-кардиологов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты
88,9
93


Укомплектованность штатных должностей врачей-кардиохирургов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты
100
100


Укомплектованность штатных должностей врачей-сосудистых хирургов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты
100
100


Доля врачей-кардиологов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации
проценты
40
40


Доля врачей-кардиохирургов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации
проценты
50
50


Доля врачей-сосудистых хирургов, прошедших профессиональную переподготовку, курсы повышения квалификации
проценты
45
55
11.
Мониторинг эффективности организации медицинской помощи, оказываемой больным с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром

Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром, в целях оптимизации проводимых мероприятий по снижению смертности
Летальность у больных с нестабильной стенокардией
процент
1,85
1,75

Руководители МО,
заместители главных врачей по организационно-методической работе МО;
руководитель республиканского сосудистого центра Кажаев З.У.,
заведующий кардиологическим отделением РСЦ, главный врач ГБУЗ "КЦ" (главный кардиолог),
заместитель главного врача ГБУЗ "КЦ" по лечебной работе Шапсигова О.А.,
члены врачебной комиссии ГБУЗ "КЦ"
1. Предоставление ежемесячных отчетов по заболеваемости ОКС и структуре смертности от сердечно-сосудистых причин из различных ЛПУ КБР в ГБУЗ "КЦ"

Летальность у больных с острым и повторным инфарктом миокарда
процент
10,1
9,7
2. Проведение анализа первичной медицинской документации с целью проведения экспертизы качества амбулаторной либо стационарной помощи конкретным пациентам (при наличии отрицательной тенденции в сравнении с предыдущим периодом)

Летальность у больных с нестабильной стенокардией в первичных сосудистых отделениях
процент
1,03
0,9
3. Разбор дефектов оказания медицинской помощи пациентам с ИБС с приглашением заинтересованных специалистов на заседания ЛКК в ГБУЗ "КЦ" и РСЦ

Летальность у больных с острым и повторным инфарктом миокарда в первичных сосудистых отделениях
процент
8,7
7,9
4. Разбор каждого случая осложнений и смерти при проведении чрескожных коронарных вмешательств с целью своевременного выявления причин и разработки мер по их предотвращению

Летальность у больных с нестабильной стенокардией в региональных сосудистых центрах
процент
0
2


Летальность у больных с острым и повторным инфарктом миокарда в региональных сосудистых центрах
процент
0
5


Летальность при проведении коронарографии
проценты
0
0,1


Летальность при чрескожных коронарных вмешательствах у больных с нестабильной стенокардией
проценты
0
1


Летальность при чрескожных коронарных вмешательствах у больных с острым и повторным инфарктом миокарда
проценты
0
2


Частота осложнений при проведении коронарографии
проценты
0,01
0,02


Частота осложнений при чрескожных коронарных вмешательствах у больных с нестабильной стенокардией
проценты
0
2


Частота осложнений при чрескожных коронарных вмешательствах у больных с острым и повторным инфарктом миокарда
проценты
0
3
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей
12
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей

Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости, - их своевременной корректировки
Число больных ишемической болезнью сердца, выявленных впервые
человек
2944
3100

Руководитель ГКУЗ "МИАЦ" Абезиванов Д.Х.,
заместители главных врачей медицинских организаций по ОМР,
главный внештатный специалист-кардиолог МЗ КБР,
заместитель главного врача ГБУЗ "Кардиологический центр" по лечебной работе Шапсигова О.А.

1. Регулярный ежемесячный мониторинг количества пациентов с ОКС, острым и повторным ИМ
Ежемесячно

Число больных с острым коронарным синдромом
человек
2497
2550


2. Анализ ежемесячной отчетности по структуре смертности от ОКС, острого и повторного ИМ, предоставляемой в ГБУЗ "КЦ"
Ежемесячно

Число больных с острым или повторным инфарктом миокарда

1012
1020


3. Своевременная разработка мероприятий по снижению смертности от ОКС при выявлении роста данного показателя
Ежеквартально

Число умерших больных от ишемической болезни сердца
человек
1214
1129





Число умерших больных от ишемической болезни сердца трудоспособного возраста
человек
154
143





Число умерших больных от ишемической болезни сердца старше трудоспособного возраста
человек
1060
986





Число умерших больных от острого коронарного синдрома
человек
164
134





Число умерших больных от острого коронарного синдрома трудоспособного возраста
человек
20
17





Число умерших больных от острого коронарного синдрома старше трудоспособного возраста
человек
144
117





Число умерших больных от острого или повторного инфаркта миокарда
человек
198
168





Число умерших больных от острого или повторного инфаркта миокарда трудоспособного возраста
человек
29
25





Число умерших больных от острого или повторного инфаркта миокарда старше трудоспособного возраста
человек
169
143

ИТОГО: Снижение числа умерших по Российской Федерации - 18100 человек (или на 3,4%)
Снижение числа умерших по Кабардино-Балкарской Республике - 85 человек (или на 7%)
<*> - количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России
<**> указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию





Приложение № 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 3 апреля 2015 г. № 68-П

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
ПО СОКРАЩЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ОТ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В 2015 ГОДУ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

N
Наименование
Срок исполнения
Ожидаемый результат
Целевые показатели эффективности реализации мероприятия
Единица измерения
Целевые показатели
Количество сохраненных жизней <*> (чел.)
Ответственные исполнители <**>
Факт 2014 год
План 2015 год


Комплекс мер, направленных на профилактику и раннее выявление злокачественных новообразований
1.
Информирование населения по основным факторам риска возникновения злокачественных новообразований; по вопросам профилактики, онкологической настороженности и раннего выявления онкологических заболеваний; формирования приверженности населения к здоровому образу жизни

Повышение уровня информированности населения о факторах риска развития и методах профилактики онкологических заболеваний. Увеличение доли больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), до 46,5%
Доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью (включая посещения по дополнительной диспансеризации, диспансерному наблюдению, а также центров здоровья), от общего числа всех посещений
проценты
33,0
34,0
3
Главный внештатный специалист-онколог МЗ КБР Токумаев М.Ж.,
Шомахова Л.М. (Минздрав КБР),
руководитель Центра медпрофилактики Хашхожев Б.А.
1. Обеспечение функционирования "школ здоровья" по профилактике онкологических заболеваний на базе медицинских организаций. Открытие в 2015 году кабинетов помощи при отказе от курения

Количество посетивших кабинеты отказа от курения
человек
775,0
1500,0
Руководители МО, главный внештатный специалист-онколог МЗ КБР Токумаев М.Ж.,
руководитель Центра медпрофилактики Хашхожев Б.А.
2. Проведение семинаров для врачей медицинских организаций по темам:
- роль врача общей лечебной сети в ранней диагностике злокачественных новообразований;
- предрак и рак желудка;
- предрак и рак легкого;
- предрак и рак кожи;
- предрак и рак щитовидной железы;
- анемии;
- "группы риска" в онкогинекологии;
- предрак и рак шейки матки;
- предрак и рак тела матки;
- предрак и рак яичников;
- предрак и рак молочной железы,
- предрак и рак прямой кишки;
- предрак и рак ободочной кишки;
- предрак и рак полости рта и глотки,
- общие вопросы по онкогематологии,
- предрак и рак мочеполовых органов

Доля лиц, отказавшихся от курения среди посетивших кабинеты отказа от курения
проценты
10
12
Руководители МО,
главный внештатный специалист-онколог МЗ КБР Токумаев М.Ж.
3. Выпуск телесюжетов по вопросам профилактики онкологических заболеваний, рисков их развития. Публикация тематических статей в СМИ (не менее 1 в месяц)






Главный внештатный специалист-онколог МЗ КБР Токумаев М.Ж.,
Шомахова Л.М. (Минздрав КБР),
руководитель Центра медпрофилактики Хашхожев Б. А
2.
Повышение эффективности работы медицинских организаций первичного звена здравоохранения по выявлению онкологических заболеваний на ранних стадиях, в том числе с использованием скрининговых методов, выездных форм работы

Повышение онкологической настороженности у медицинского персонала медицинских организаций первичного звена здравоохранения.
Повышение качества онкологического компонента диспансеризации населения.
Снижение смертности от онкологических заболеваний.
Улучшение своевременной диагностики злокачественных новообразований и результатов лечения
Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), от всех случаев злокачественных новообразований, выявленных впервые
проценты
45,8
46,5
3
Главный врач ГБУЗ "Онкологический диспансер" МЗ КБР Канцалиев А.Л.
1. Формирование у врачей первичного звена онкологической настороженности, информирование пациентов о значимости профилактического обследования
Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, от числа больных с установленным диагнозом злокачественного новообразования
проценты
10,3
11
2. Формирование этапности оказания специализированной онкологической помощи, соблюдение маршрутизации пациентов в соответствии с уровнем медицинской организации
Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) активно, от числа больных с установленным диагнозом злокачественного новообразования
проценты
2,0
2,5
3.
Развитие сети первичных онкологических кабинетов с обеспечением их посменной работы
Увеличение числа лиц с впервые в жизни установленным диагнозом - злокачественное новообразование, имеющее I - II стадии заболевания.
Увеличение числа впервые выявленных злокачественных новообразований по основным локализациям (рак трахеи, бронхов и легкого; рак желудка; рак молочной железы; рак предстательной железы; рак ободочной кишки)
Общее число смотровых кабинетов
единиц
18
18
4
Главный внештатный специалист-онколог МЗ КБР Токумаев М.Ж.
1. Открытие онкологических кабинетов во всех учреждениях здравоохранения муниципальных образований, обеспечение кадрами


Осмотрено в целях выявления онкопатологии в смотровых кабинетах
человек
60826
61900
Руководители МО,
главный внештатный специалист-онколог МЗ КБР Токумаев М.Ж.
2. Улучшение качества диспансерного наблюдения на уровне первичного звена, ориентированного на конечный результат


Общее число первичных онкологических кабинетов
единиц
11
11
Руководители МО,
главный внештатный специалист-онколог МЗ КБР Токумаев М.Ж.
3. Осуществление ГБУЗ "Онкологический диспансер" ежемесячных выездных форм работы в медицинские организации муниципальных районов республики для оказания методической и консультативной помощи


Осмотрено в первичных онкологических кабинетах
человек
523817
530500
Главный врач ГБУЗ "Онкологический диспансер" МЗ КБР Канцалиев А.Л.,
главный внештатный специалист-онколог МЗ КБР Токумаев М.Ж.
4.
Тиражирование эффективных методов диагностики злокачественных новообразований (лучевая диагностика; иммунофенотипирование; молекулярные, цитогенетические исследования и др.), в том числе с использованием телемедицинских технологий

Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 29,0%. Увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями
Удельный вес больных с диагнозом злокачественного новообразования, подтвержденным морфологически, от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественных новообразований
проценты
79,2
82
3
Главный врач ГБУЗ "Онкологический диспансер" МЗ КБР Канцалиев А.Л.,
главный внештатный специалист-онколог МЗ КБР Токумаев М.Ж.
1. Проведение онлайн-консилиумов с привлечением специалистов из Федеральных центров при помощи интернет-услуги Skype






5.
Внедрение высокоэффективных радиологических, химиотерапевтических и комбинированных хирургических методов лечения с использованием клинических протоколов


Доля больных, умерших от злокачественных новообразований до 1 года с момента установления диагноза
проценты
29,3
29
6
Главный врач ГБУЗ "Онкологический диспансер" МЗ КБР Канцалиев А.Л.
1. Применение комбинированных методов лечения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи онкологическим больным






2. Проведение конвенциальной лучевой терапии по всем нозологическим единицам как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами






6.
Обеспечение полного цикла при применении химиотерапевтического лечения у больных со злокачественными новообразованиями


Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, закончивших в отчетном периоде полный цикл химиотерапевтического лечения, от числа всех больных, нуждающихся в химиотерапевтическом лечении
проценты
60
61
4
Главный врач ГБУЗ "Онкологический диспансер" МЗ КБР Канцалиев А.Л.
1. Обеспечение пациентов химиотерапевтическими препаратами в соответствии с алгоритмами лечения, утвержденными МЗ РФ в рамках территориальной программы госгарантий






7.
Повышение доступности высокотехнологических методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями

Увеличение числа больных, пролеченных с использованием высокотехнологических методов
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации высокотехнологичными видами медицинской помощи по профилю "онкология"
человек на 100 тыс. населения
45,7
51,5
10
Минздрав КБР,
главный внештатный специалист-онколог МЗ КБР Токумаев М.Ж.
1. Направление пациентов на высокотехнологичную и специализированную медицинскую помощь в федеральные клиники РФ

Снижение смертности от онкологических заболеваний и улучшение качества жизни




8.
Повышение профессиональной квалификации медицинского персонала первичного звена здравоохранения, врачей-онкологов, врачей-радиологов и других специалистов, участвующих в оказании онкологической помощи населению

Обеспечение прохождения специалистами регулярных курсов повышения профессиональной квалификации
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-онкологами
человек на 100 тыс. населения
2,9
3
3
Главный врач ГБУЗ "Онкологический диспансер" МЗ КБР Канцалиев А.Л.
1. Проведение еженедельных конференций для врачей-онкологов МО и врачей общей лечебной сети на базе онкологического диспансера по актуальным вопросам онкологической службы

Улучшение качества подготовки кадров
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-радиологами
человек на 100 тыс. населения
0,5
0,59
2. Проведение семинаров, научно-практических конференций с привлечением ведущих специалистов-онкологов КБР и Федеральных клиник


Укомплектованность штатных должностей врачей-онкологов
проценты
75
90




Укомплектованность штатных должностей врачей-радиологов
проценты
42
63




Число врачей-онкологов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации
человек
9
0




Число врачей-радиологов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации
человек
0
0
Комплекс мер, направленных на развитие реабилитации онкологических больных
9.
Внедрение современных программ реабилитации онкологических больных

Повышение качества и продолжительности жизни пациентов с онкологическими заболеваниями
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, направленных после радикального лечения на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных со злокачественными новообразованиями
проценты
0
0
3
Главный врач ГБУЗ "Онкологический диспансер" МЗ КБР Канцалиев А.Л.
1. Совершенствование работы кабинета реабилитации стомированных пациентов на базе ГБУЗ "Онкологический диспансер". Обучение стомированного пациента и его родственников навыкам по уходу






10.
Внедрение программ психосоциальной поддержки онкологических больных

Повышение приверженности больных к лечению на 10%
Доля больных со злокачественными новообразованиями, получивших социальную поддержку, от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
проценты
0
0
2
Главный врач ГБУЗ "Онкологический диспансер" МЗ КБР Канцалиев А.Л.,
руководители МО

1. Консультирование онкологических больных психологами, социальными работниками в медицинских организациях


Доля больных со злокачественными новообразованиями, получивших паллиативную помощь, от числа нуждающихся в паллиативной помощи больных злокачественными новообразованиями
проценты
100,0
100,0
2. Открытие коек для паллиативной помощи на базе медицинских организаций республиканского и муниципального уровней






Мониторинг отдельных медико-демографических показателей
11
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей

Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости, - их своевременной корректировки
Число больных со злокачественными новообразованиями, выявленными впервые в жизни
человек
2085
2200

Главный врач ГБУЗ "Онкологический диспансер" МЗ КБР Канцалиев А.Л.,
руководитель ГКУЗ "МИАЦ" МЗ КБР Абезиванов Д.Х.




Число больных со злокачественными новообразованиями, без учета злокачественных новообразований кожи (кроме меланомы), выявленными впервые в жизни
человек
1809
1900





Число умерших больных со злокачественными новообразованиями
человек
1051
1010





Число умерших больных со злокачественными новообразованиями трудоспособного возраста
человек
278
268





Число умерших больных со злокачественными новообразованиями старше трудоспособного возраста
человек
773
742





Число умерших больных со злокачественными новообразованиями, без учета злокачественных новообразований кожи (кроме меланомы)
человек
1044
1003





Число умерших больных со злокачественными новообразованиями, без учета злокачественных новообразований кожи (кроме меланомы), трудоспособного возраста
человек
278
268





Число умерших больных со злокачественными новообразованиями, без учета злокачественных новообразований кожи (кроме меланомы), старше трудоспособного возраста
человек
766
735

ИТОГО: Снижение числа умерших по Кабардино-Балкарской Республике от новообразований, в том числе злокачественных, - на 41 человек (или на 3,9%) <*>
<*> - количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России
<**> - ответственные исполнители (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) указываются по каждому конкретному мероприятию
<***> указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию





Приложение № 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 3 апреля 2015 г. № 68-П

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
ПО СОКРАЩЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
В 2015 ГОДУ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

N
Наименование
Срок исполнения
Ожидаемый результат
Целевые показатели эффективности реализации мероприятия
Единица измерения
Целевые показатели
Количество сохраненных жизней <*> (чел.)
Ответственные исполнители <**>
Факт 2014 год
План 2015 год
четвертой нижеследующего пункта в последнем предложении после слова "позволяет"
пропущено слово "снизить".
------------------------------------------------------------------
1.
Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития заболеваний органов пищеварения, по вопросам правильного питания, здорового образа жизни, пагубного влияния алкоголя и его суррогатов

Повышение уровня информированности населения. Снижение риска развития болезней органов пищеварения, в том числе циррозов печени, в российской популяции на 5%.
Отказ от злоупотребления алкогольными напитками увеличивает продолжительность жизни у больных с циррозами печени на 20%.
Нормализация массы тела позволяет риск смертности от желчнокаменной болезни в 1,5 - 2 раза
Доля граждан, охваченных кампанией по информированию населения о факторах риска развития и методах профилактики заболеваний органов пищеварения из числа всех постоянных жителей субъекта Российской Федерации
проценты
42
52
4
Руководители МО,
руководители Центров здоровья,
Шомахова Л.М. (Минздрав КБР),
Хашхожев Б.А. (Центр медпрофилактики)
1. Проведение цикла лекций по профилактике факторов риска болезней органов пищеварения, в том числе язвенной болезни 12-п. кишки и желудка, болезней печени
2. Разработка и проведение теле-, радиопередач по вопросам сохранения и укрепления здоровья, профилактики заболеваний пищеварительной системы. Социальная реклама с привлечением медийных лиц, видеоролики, видеосюжеты о проблеме нерационального питания, ожирения, алкоголизма, повышенного уровня холестерина, рекомендациями пройти диспансеризацию или профилактический осмотр
3. Повышение уровня знаний по вопросам рационального питания, устранения пагубных привычек, сохранения и укрепления здоровья: организация школ общественного здоровья для подготовки немедицинских специалистов
4. Проведение республиканского конкурса "Быть здоровым - это модно", "Почему нельзя курить"
5. Участие в акциях, посвященных дням, установленным медицинским календарем
6. Организация дней открытых консультаций "Узнай про вирусные гепатиты все!" в поликлиниках, с информационным сопровождением СМИ
7. Мониторинг поведенческих факторов риска (для активного выявления негативных факторов, обусловленных образом жизни), среди обучающихся в общеобразовательных учреждениях по таким факторам как нерациональное питание и низкая физическая активность
2.
Мероприятия, направленные на своевременное выявление заболеваний органов пищеварения, факторов риска их развития и их коррекцию

Удельный вес больных с заболеваниями органов пищеварения, выявленных активно, от числа больных с установленным диагнозом заболевания органов пищеварения
проценты
11,5
12,3
11
Руководители МО,
руководители Центров здоровья,
главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Тлупова Майя Хажидовна
1. Организация и проведение первично-комплексных обследований в Центрах здоровья с выездами в населенные пункты республики. Динамическое наблюдение лиц с высоким риском развития заболеваний органов пищеварения
2. Организация занятий по повышению уровня знаний медицинских работников по раннему выявлению, профилактике заболеваний органов пищеварения
3. Проведение мероприятий по улучшению качества диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения
3.
Совершенствование диспансерного наблюдения за пациентами с язвенной болезнью и заболеваниями печени. Повышение приверженности к лечению у больных

Снижение смертности от язвенной болезни и заболеваний печени до 5%
Полнота охвата диспансерным наблюдением больных с язвенной болезнью (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)
проценты
78
83
12
Руководители МО,
главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Тлупова Майя Хажидовна
1. Проведение лекций на уровне первичного медицинского звена по информированию населения о факторах риска развития язвенной болезни: предупреждение инфицирования и реинфицирования инфекций хеликобактер пилори
Показатель эффективности диспансеризации больных с язвенной болезнью (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете и у которых на конец отчетного периода отмечалось ухудшение)
проценты
10
8,5
2. Проведение диагностики инфекций хеликобактер пилори


Полнота охвата диспансерным наблюдением больных с заболеваниями печени (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)
проценты
60
75

3. Проведение мероприятий по информированию врачей первичного звена и населения о факторах риска бесконтрольного частого употребления лекарственных препаратов


Показатель эффективности диспансеризации больных с заболеваниями печени (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете и у которых на конец отчетного периода отмечалось ухудшение)
проценты
1,2
1,1


4. Организация обучения участковых терапевтов, врачей общей практики поликлиник методике диспансерного наблюдения больных с заболеваниями печени, в т.ч. гепатитов, циррозов печени








5. Организация 100-процентного диспансерного наблюдения на терапевтических участках больных с язвенной болезнью и заболеваниями печени, качественного динамического наблюдения, коррекции дополнительных факторов риска вторичной и третичной профилактики







4.
Повышение профессиональной квалификации врачей первичного звена здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения

Обеспечение прохождения специалистами регулярных курсов повышения профессиональной квалификации
Укомплектованность штатных должностей врачей-терапевтов медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты
90,6
91,2
3
Минздрав КБР,
руководители МО
1. Организация обучения участковых терапевтов, врачей общей практики, гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов поликлиник методике диспансерного наблюдения больных с заболеваниями органов пищеварения, включая циррозы печени, выявлению и профилактике факторов риска заболеваний органов пищеварения
Укомплектованность штатных должностей врачей-терапевтов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты
91,4
92,6
2. Повышение квалификации врачей-гастроэнтерологов первичного звена в соответствии с протоколами и стандартами ведения пациентов с заболеваниями органов пищеварения
Укомплектованность штатных должностей врачей-гастроэнтерологов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)
проценты
100
100
Число врачей-терапевтов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации
человек
274
125
5.
Активное межведомственное взаимодействие по вопросам ограничения продаж алкогольной продукции, в том числе сокращения разрешенного времени продажи алкоголя

Снижение числа случаев заболеваний алкогольной болезнью печени, алкогольных гепатитов, фиброзов и циррозов печени, алкогольной печеночной недостаточностью, хронического панкреатита алкогольной этиологии до 10%
Количество предложенных инициатив (нормативно-правовых актов и других ведомственных документов, утвержденных органами управления здравоохранением субъектов РФ совместно с заинтересованными органами государственной власти субъекта РФ) с целью снижения числа лиц, злоупотребляющих алкоголем, и случаев отравлений алкоголем
единиц
1
1
3
Минздрав КБР,
заинтересованные министерства и ведомства
1. Проведение конференций с органами власти и правопорядка по межведомственному взаимодействию с инициированием вопросов ограничения продажи алкогольной продукции, в том числе с сокращением разрешенного времени
2. Организация акции "Алкоголизму - нет" с привлечением студентов высших образовательных учреждений республики
6.
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей

Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости, - их своевременной корректировки
Число больных с диагнозом заболевания органов пищеварения, выявленного впервые
человек
34547
34750

Руководитель ГБУЗ "МИАЦ" Абезиванов Д.Х.,
главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Тлупова Майя Хажидовна



Число больных с диагнозом язвенной болезни, выявленной впервые
человек
659
685





Число больных с диагнозом болезни печени, выявленной впервые
человек
329
340





Число умерших больных с болезнями органов пищеварения
человек
391
358





Число умерших больных с язвенной болезнью
человек
20
12





Число умерших больных с болезнями печени
человек
55
39





Число умерших больных с циррозами печени
человек
186
180





Число умерших больных с желчнокаменной болезнью
человек
6
3











ИТОГО: Снижение числа умерших по Российской Федерации - 8000 человек (или на 9,0%)
Снижение числа умерших по Кабардино-Балкарской Республике - на 33 человека
<*> - количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России
<**> - ответственные исполнители (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) указываются по каждому конкретному мероприятию
<***> указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию





Приложение № 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 3 апреля 2015 г. № 68-П

ПЛАН
ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА
В 2015 ГОДУ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

N
Наименование
Срок исполнения
Ожидаемый результат
Целевые показатели эффективности реализации мероприятия
Единица измерения
Целевые показатели
Количество сохраненных жизней <*> (чел.)
Ответственные исполнители <**>
Факт 2014 год
План 2015 год
Улучшение профилактики туберкулеза
1.
Внедрение программы по химиопрофилактике туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных
Постоянно
Охват химиопрофилактикой туберкулеза не менее 50% больных с ВИЧ-инфекцией (100-процентный охват для ВИЧ-инфицированных с числом CD4 + 350 кл/мкл и менее)
Доля ВИЧ-инфицированных, охваченных химиопрофилактикой туберкулеза
проценты
0
50

Зам. министра МЗ КБР Асанов Алим Урусбиевич,
ГБУЗ "ЦПБ со СПИДом и ИЗ", главный врач Иванова Марина Руслановна,
главный внештатный фтизиатр Кибишев Валерий Мусович
1. Проведение химиопрофилактики у ВИЧ-инфицированных с (+) РМ/ДСТ
2. Проведение химиопрофилактики лицам, контактным с больным туберкулезом, и лицам с высоким риском развития туберкулеза
Улучшение выявления туберкулеза
2.
Внедрение региональных межведомственных программ по привлечению к профилактическим обследованиям на туберкулез лиц из социальных "групп риска"
Постоянно
Охват профилактическими медицинскими обследованиями на туберкулез лиц из социальных "групп риска" до 50% в каждом субъекте РФ
Доля лиц из социальных "групп риска", охваченных профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез
проценты
15
50
1 чел.
Зам. министра МЗ КБР Асанов Алим Урусбиевич,
ГБУЗ "Наркологический диспансер" Минздрава КБР - главный врач Пашевкин Олег Евгеньевич,
ГКУЗ "Психоневрологический диспансер" - главный врач Сабанчиев Юсуп Магомедович,
руководитель Департамента занятости населения Министерства труда, социальной защиты и занятости КБР - Афашагов Кантемир Михайлович,
заместитель начальника медицинского отдела УФСИН по КБР - Исхак Басин Саадинович,
главный внештатный фтизиатр,
главный врач ГКУЗ "ПТД" МЗ КБР Кибишев Валерий Мусович
из них лиц БОМЖ
человек
0
10
из них лиц, состоящих на учете у нарколога
человек
1079
1400
из них лиц, в течение последнего года освободившихся из учреждений СИН
человек
95
150
1. Обеспечение преемственности между врачами-фтизиатрами, наркологами и психиатрами
из них безработных более 6 мес.
человек
учет не велся
7500
из них лиц, состоящих на учете у психиатра
человек
294
587
2. Организация совместной работы с УФСИН по обследованию лиц, освободившихся из пенитенциарной системы
Доля больных туберкулезом, выявленных активно среди всех больных туберкулезом
проценты
49,3
49,5
3. Организация учета по обследованию безработных более 6 мес. с предоставлением ежемесячных отчетов в ОМО ГКУЗ ПТД
Улучшение диагностики туберкулеза
3.
Оснащение лабораторий субъектов Российской Федерации молекулярно-генетическим оборудованием для ускоренной диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза

Увеличение количества субъектов Российской Федерации, оснащенных оборудованием для проведения диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза ускоренными молекулярно-генетическими методами, с 56 до 85
Число систем оборудования для проведения диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза ускоренными молекулярно-генетическими методами
число систем
ПЦР и ВАСТЕК были получены 29.12.2014.
Эксплуатация оборудования началась с 12.01.2015.
1
1 чел.
Зам. министра МЗ КБР Асанов Алим Урусбиевич,
главный внештатный фтизиатр,
главный врач ГКУЗ "ПТД" МЗ КБР Кибишев Валерий Мусович
1. Обеспечение эффективной работы молекулярно-генетического оборудования (ПЦР), исключающей простой оборудования
Доля впервые выявленных больных с бактериовыделением и/или выделенной ДНК МБТ, прошедших тестирование на лекарственную устойчивость возбудителя до начала лечения молекулярно-генетическими методами
проценты
0
92
2. Обеспечение эффективной работы молекулярно-генетического оборудования (ВАСТЕК)
Доля впервые выявленных больных, прошедших тестирование на лекарственную устойчивость возбудителя, до начала лечения культуральным методом на жидких средах
проценты
0
65
Повышение эффективности лечения больных туберкулезом
4.
Внедрение новых клинических рекомендаций по диагностике и лечению

Повышение эффективности лечения больных - не менее чем на 5% в каждом субъекте Российской Федерации для больных МЛУ ТБ
Одногодичная летальность при туберкулезе
проценты
2,2
2
1 чел.
Зам. министра МЗ КБР Асанов Алим Урусбиевич,
главный внештатный фтизиатр,
главный врач ГКУЗ ПТД МЗ КБР Кибишев Валерий Мусович
Доля впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением, подтвержденным микроскопией, эффективно закончивших лечение по I, II, III режимам химиотерапии
проценты
34,9
70
1. Организация работы в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями по диагностике и лечению ТОД
2. Организация работы в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями по диагностике и лечению ТОД с МЛУ и ШЛУ
Доля больных МЛУ/ШЛУ туберкулезом, эффективно закончивших лечение по IV и V режимам химиотерапии (из когорты 2013 года для плана 2015 года) (лечение МЛУ в республике начато только в 2014 г.)
проценты
Поставки ПТП для лечения МЛУ и ШЛУ начались в сентябре 2014 г.
50
5.
Внедрение региональных программ психосоциальной поддержки больных туберкулезом
Психосоциальная поддержка больных туберкулезом не проводится
Снижение отрывов от лечения больных на 1 - 10%
Доля впервые выявленных больных туберкулезом, получающих лечение по I, II, III режимам химиотерапии и получивших социальную поддержку за счет региональной программы
проценты
20
22

Минздрав КБР, Бжедугова Л.А. - начальник отдела организации лекарственного обеспечения Минздрава КБР,
зам. министра МЗ КБР Асанов Алим Урусбиевич,
главный внештатный фтизиатр,
главный врач ГКУЗ "ПТД" МЗ КБР Кибишев Валерий Мусович
1. Обеспечение лекарственными противотуберкулезными препаратами 1 ряда на амбулаторном этапе лечения в рамках гос. программы "Развитие здравоохранения в КБР" до 2020 года
Доля больных туберкулезом, получающих лечение по IV и V режимам химиотерапии и получивших социальную поддержки за счет региональной программы
проценты
0
15
Доля больных, потерянных для наблюдения (прерывание курса химиотерапии и выбывшие), среди впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением, получавших лечение по I - II - III режимам (из формы 8-ТБ)
проценты
10
5

Доля больных МЛУ ТБ, потерянных для наблюдения (прерывание курса химиотерапии и выбывших) из когорты больных, зарегистрированных для лечения по IV и V режиму химиотерапии (2013 г. для плана 2015 г.)
проценты
0
10
6.
Расширение стационарозамещающих технологий
Дневного стационара не было. В 2015 г. планируется развернуть 10 коек
Снижение отрывов от лечения больных на 1 - 10%
Число фтизиатрических коек дневного стационара
единиц
0
10

Зам. министра МЗ КБР Асанов Алим Урусбиевич,
главный внештатный фтизиатр,
главный врач ГКУЗ "ПТД" МЗ КБР Кибишев Валерий Мусович
Число пациенто-дней в условиях дневного стационара при оказании медицинской помощи больным туберкулезом
единиц
0
3000
7.
Организация выездных специализированных бригад федеральных НИИ для диагностики и лечения больных туберкулезом
Ежеквартально
Повышение охвата хирургическим лечением больных фиброзно-кавернозным туберкулезом до 10%
Доля оперированных больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом от всех больных фиброзно-кавернозным туберкулезом, находящихся на диспансерном наблюдении
проценты
3,5 (в субъекте)
10

Зам. министра МЗ КБР Асанов Алим Урусбиевич,
главный внештатный фтизиатр,
главный врач ГКУЗ "ПТД" МЗ КБР Кибишев Валерий Мусович, Токаев Казбек Васильевич - НИИ фтизиопульмонологии им И.М. Сеченова,
торакальный хирург, ФГБУ СПб ФП - Самородов Николай Александрович - торакальный хирург

1. Организация выездных консультаций специалистов НИИ фтизиопульмонологии для отбора пациентов ТБ на ВМП


Доля больных фиброзно-кавернозным туберкулезом, оперированных специалистами федеральных НИИ туберкулеза (фтизиопульмонологии), от всех оперированных больных фиброзно-кавернозном туберкулезом
проценты
96,5
90
2 чел.

Улучшение лекарственного менеджмента
8.
Внедрение электронной программы расчета потребности и мониторинга закупок лекарственных препаратов
Расчет потребности ЛП с применением электронной программы расчета не проводится
Повышение эффективности лечения - не менее 3%
Обеспеченность полугодовой расчетной потребности в противотуберкулезных препаратах 1 ряда
проценты
9
100

Минздрав КБР,
Бжедугова Л.А. - начальник отдела организации лекарственного обеспечения Минздрава КБР,
зам. министра МЗ КБР Асанов Алим Урусбиевич,
главный внештатный фтизиатр,
главный врач ГКУЗ "ПТД" МЗ КБР Кибишев Валерий Мусович
Обеспеченность годовой расчетной потребности в противотуберкулезных препаратах 2 ряда для лечения больных МЛУ/ШЛУ ТБ
проценты
25
100
Обеспеченность годовой расчетной потребности в препаратах 3-го ряда для лечения больных МЛУ/ ШЛУ ТБ
проценты
0
15
Обучение медицинского персонала
текстом документа.
------------------------------------------------------------------
9
Обучение врачей медицинских организаций первичной и специализированной мед. помощи по реализации приказа МЗ России № 951
2015
Повышение раннего выявления туберкулеза и эффективности лечения
Доля врачей-фтизиатров, прошедших обучение в НИИ туберкулеза (фтизиопульмонологии) и на кафедрах последипломного образования
проценты
2,4 (1 чел.)
100

Зам. министра МЗ КБР Асанов Алим Урусбиевич,
главный внештатный фтизиатр,
главный врач ГКУЗ "ПТД" МЗ КБР Кибишев Валерий Мусович
Доля участковых врачей ПМС, прошедших обучение современным принципам диагностики и лечения туберкулеза
проценты
0
70
Доля врачей других специальностей (пульмонологов, инфекционистов и др.), прошедших обучение современным принципам диагностики и лечения туберкулеза
проценты
0
70
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей
10.
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей


Число умерших от туберкулеза
человек
97
93
4 чел.
Зам. министра МЗ КБР Асанов Алим Урусбиевич,
главный внештатный фтизиатр,
главный врач ГКУЗ "ПТД" МЗ КБР Кибишев Валерий Мусович
из них детей 0 - 17 лет включительно
человек
0
0
из них не состоявших под диспансерным наблюдением
человек
7
6
Число умерших от туберкулеза из числа постоянных жителей, состоявших на диспансерном учете
человек
90
87
из них туберкулез, сочетанный с ВИЧ
человек
11
10
из них больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ, умерших в течение года после взятия на учет по туберкулезу
человек
3
2
Число умерших от туберкулеза в трудоспособном возрасте
человек
78
76
Число умерших от туберкулеза в нетрудоспособном возрасте
человек
12
10
нижеследующей позиции вместо слов "Республике Кабардино-Балкарии" следует читать
"Кабардино-Балкарской Республике".
------------------------------------------------------------------
ИТОГО: Снижение числа умерших в Республике Кабардино-Балкарии от туберкулеза в 2015 г. - 4 человека
<*> - количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России
<**> указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения. руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию





Приложение № 8
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 3 апреля 2015 г. № 68-П

ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОКРАЩЕНИЮ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ
В 2015 ГОДУ В КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

N
Наименование
Срок исполнения
Ожидаемый результат
Целевые показатели эффективности реализации мероприятия
Единица измерения
Целевые показатели
Количество сохраненных жизней <*> (чел.)
Ответственные исполнители <**>
Факт 2014 год
План 2015 год

Комплекс мер, направленных на снижение смертности от врожденных аномалий развития
1.
Мероприятия по информированию населения о необходимости ранней явки в женские консультации при беременности
В течение года
Снижение числа беременных, вставших на учет в женскую консультацию позже 12 недель гестации, на 5%
Доля беременных, вставших на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности
проценты
73,6
82

Руководители МО,
заместитель руководителя ГБУЗ "МКДЦ" МЗ КБР Кульбаева И.А.,
руководители Центров здоровья,
Минздрав КБР (Шомахова Л.М.)
1. Информирование женщин с привлечением СМИ (размещение информации на сайтах, в районных газетах, смс-рассылки)




2. Ежегодное обновление паспортов участков с целью уточнения числа женщин фертильного возраста




3. Проведение занятий в общеобразовательных учреждениях по проблемам репродуктивного здоровья с привлечением специалистов Центров здоровья




4. Проведение совместной работы с органами ЗАГС по информированию супружеских пар по вопросам репродуктивного здоровья






2.
Мероприятия, направленные на улучшение выявляемости врожденных аномалий развития

Увеличение выявляемости потенциально летальных врожденных аномалий развития на 20%
Доля детей с выявленными антенатально потенциально летальными аномалиями развития от числа умерших от аномалий развития
проценты
50
60

Заместитель руководителя ГБУЗ "МКДЦ" МЗ КБР Кульбаева И.А.,
руководитель ГБУЗ "Перинатальный центр" МЗ КБР Гаева А.А.,
главный внештатный специалист акушер-гинеколог Темботова Л.Б.,
Минздрав КБР
1. Проведение мероприятий по совершенствованию пренатальной диагностики
В течение года





2. Проведение пренатального консилиума в ГБУЗ "Перинатальный центр"
Еженедельно





3. Повышение квалификации УЗИ специалистов и врачей-генетиков на центральных базах
Май 2015 года





4. Внедрение инвазивных методов пренатальной диагностики наследственных и врожденных заболеваний на базе МКДЦ (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез, цитогенетические исследования)
2015 год





Комплекс мер, направленных на улучшение маршрутизации женщин с патологией беременности и экстрагенитальными заболеваниями
3.
Мероприятия по информированию населения о необходимости родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с "группой риска")
Постоянно
Снижение числа отказов женщин от госпитализации для родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с "группой риска")
Число отказов женщин от госпитализации для родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с "группой риска")
число
260
200
1
Руководители МО,
главный внештатный специалист акушер-гинеколог Темботова Л.Б.,
руководитель ГБУЗ
нижеследующем пункте имеется в виду приказ Минздрава России от 01.11.2012
№ 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю
"акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных
репродуктивных технологий)".
------------------------------------------------------------------

1. Проведение обследования в соответствии с приказом № 572н для выявления всех факторов риска, с последующим определением маршрутизации беременных
Постоянно






"Перинатальный центр" МЗ КБР Гаева А.А.
2. Контроль за своевременной госпитализацией беременных из групп высокого риска в ГБУЗ "Перинатальный центр"
Постоянно


4.
Контроль органом управления здравоохранением за маршрутизацией беременных в соответствии с "группами риска"
С 01.01.2015 и на весь период
1. Снижение необходимости межгоспитальной транспортировки новорожденных реанимационного профиля.
2. Снижение смертности недоношенных новорожденных в акушерских стационарах первой группы.
3. Снижение доли преждевременных родов от всех родов, произошедших в акушерских стационарах первой группы
Ранняя неонатальная смертность недоношенных в акушерских стационарах 1 группы
проценты
0
0

Минздрав КБР, руководители МО,
руководитель ГБУЗ "Перинатальный центр" МЗ КБР Гаева А.А.
Доля преждевременных родов от всех родов, произошедших в акушерских стационарах первой группы

0
0
1. Проведение мониторинга беременных из групп высокого риска для своевременной госпитализации в учреждение третьего уровня - ГБУЗ "Перинатальный центр"
Постоянно





2. Мониторинг преждевременных родов в учреждениях I, II и III уровня
Ежемесячно





3. Включение в критерии оценки деятельности учреждений % нормальных родов по учреждению
Ежеквартально





4. Выезды врачей-специалистов Перинатального центра в районы республики для проведения организационно-методической работы
Ежемесячно





Комплекс мер, направленных на улучшение навыков первичной реанимации новорожденных
5.
Совершенствование навыков проведения первичной реанимации новорожденных

Снижение летальности новорожденных от тяжелой асфиксии и мекониальной аспирации
Летальность новорожденных от тяжелой асфиксии и мекониальной аспирации (на 100 детей с диагнозом тяжелой асфиксии и мекониальной аспирации)
проценты
0
0
1
Главный внештатный специалист-неонатолог МЗ КБР Шухова Т.П.,
руководитель ГБУЗ "Перинатальный центр" Гаева А.А.,
руководители МО
1. Аудит первичной реанимации персонифицированно по учреждениям первого и второго уровня
1 раз в квартал

Число проученных сотрудников родовспомогательных учреждений со сдачей зачета на манекенах, зачетный срок длительности интубации - 20 секунд
человек
31
10
2. Проведение тренингов по первичной реанимации для неонатологов родовспомогательных учреждений первого и второго уровня на базе ГБУЗ "Перинатальный центр" Минздрава КБР
Ежемесячно





3. Проведение семинара по респираторной терапии у новорожденных для неонатологов и реаниматологов отделений реанимации новорожденных медицинских организаций республики
Сентябрь 2015





Внедрение клинических рекомендаций по лечению новорожденных, а также аудит их использования
6.
Респираторный дистресс-синдром

Снижение летальности новорожденных от респираторного дистресс-синдрома
Число проанализированных историй болезни новорожденных с респираторным дистресс-синдромом
кол-во историй
15
18
1
Руководители МО,
главный внештатный специалист-неонатолог МЗ КБР Шухова Т.П.,
руководитель ГБУЗ "Перинатальный центр" Гаева А.А.,
Минздрав КБР
Число врачей, прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с респираторным дистресс-синдромом
человек
31
12
Парентеральное питание новорожденных
Снижение количества новорожденных в критическом состоянии, вскармливаемых неадекватно
Число проанализированных историй развития новорожденных, получавших парентеральное питание
кол-во историй
12
20
Число врачей, прошедших дополнительное обучение по парентеральному питанию новорожденных
человек
26
12
Бронхолегочная дисплазия
Снижение тяжести новорожденных с бронхолегочной дисплазией
Число проанализированных историй болезни новорожденных с бронхолегочной дисплазией
кол-во историй
2
4
Число врачей, прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с бронхолегочной дисплазией
человек
0
12
Диагностика и лечение гипогликемии новорожденных
Снижение частоты недиагностированной гипогликемии у новорожденных
Число проанализированных историй болезни новорожденных с гипогликемией
кол-во историй
2
4
Число врачей, прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с гипогликемией
человек
0
12
Внутрижелудочковые кровоизлияния, постгеморрагическая гидроцефалия у новорожденных детей
Снижение летальности новорожденных от внутрижелудочковых кровоизлияний
Число проанализированных историй болезни новорожденных с внутрижелудочковыми кровоизлияниями
кол-во историй
3
5
Число врачей, прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с внутрижелудочковыми кровоизлияниями
человек
2
12
Диагностика и лечение полицитемии у новорожденных
Снижение новорожденных, получивших неадекватное лечение от полицитемии
Число проанализированных историй болезни новорожденных с полицитемией
кол-во историй
2
2
Число врачей, прошедших дополнительное обучение по лечению новорожденных с полицитемией
человек
0
12
Шок у новорожденных
Снижение летальности новорожденных при явлениях шока
Число проанализированных историй болезни с шоком у новорожденных
кол-во историй
2
6
Число врачей прошедших дополнительное обучение по лечению шока у новорожденных
человек
0
12
7.
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей

Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости, - их своевременной корректировки
Число умерших в возрасте 0 - 1 года
человек
89
88

Руководитель ГБУЗ "МИАЦ" МЗ КБР Абезиванов Д.Х.
ИТОГО: Ориентировочное снижение числа умерших детей в возрасте до 1 года в Кабардино-Балкарской Республике - на 3 ребенка
<*> - количество сохраненных жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчета числа сохраненных жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России
<**> - ответственные исполнители (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) указываются по каждому конкретному мероприятию


------------------------------------------------------------------